膝蓋上樓梯時疼痛走路不疼痛什么原因
膝蓋上樓梯時疼痛但走路不疼痛可能與髕股關(guān)節(jié)綜合征、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或肌腱炎等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、髕股關(guān)節(jié)綜合征
髕股關(guān)節(jié)綜合征是髕骨與股骨滑車軌跡異常導(dǎo)致的疼痛，常見于頻繁屈膝活動人群。上樓梯時髕骨壓力增加，可能誘發(fā)疼痛，平地行走時癥狀減輕。通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)鈍痛，伴隨上下樓困難?？赏ㄟ^股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練、佩戴護(hù)膝緩解，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
2、半月板損傷
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，內(nèi)側(cè)半月板后角損傷時，上樓梯的屈曲旋轉(zhuǎn)動作會擠壓損傷部位產(chǎn)生疼痛?？赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響或卡頓感。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保守治療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
早期膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為上下樓時軟骨磨損加劇引發(fā)的疼痛，平地行走負(fù)荷均勻時癥狀不明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液延緩進(jìn)展，配合低沖擊運動如游泳改善癥狀。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會導(dǎo)致關(guān)節(jié)液異常增多，上樓梯時關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化刺激滑膜神經(jīng)引發(fā)疼痛?？赡馨殡S局部腫脹、皮溫升高。急性期需限制活動，使用洛索洛芬鈉貼劑、地奧司明片控制炎癥，慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)腔沖洗治療。
5、肌腱炎
髕腱或股四頭肌腱炎患者在上樓梯時肌腱牽拉負(fù)荷增加，可能誘發(fā)止點處疼痛，表現(xiàn)為膝蓋下方或上方特定點壓痛。超聲檢查可明確診斷，初期可通過冰敷、氟比洛芬凝膠貼膏緩解，頑固性肌腱炎需體外沖擊波治療。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重病情的動作。運動前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和臀肌力量訓(xùn)練以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。疼痛發(fā)作時可短期使用護(hù)膝支撐，但不宜長期依賴。若調(diào)整生活方式后癥狀持續(xù)超過2周，或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、夜間痛等情況，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
