心動(dòng)過(guò)速的表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、黑矇。

一、心悸

心悸是心動(dòng)過(guò)速最直接和常見(jiàn)的感受，患者自覺(jué)心跳沉重、快速或不規(guī)則，感覺(jué)心臟要從胸腔里跳出來(lái)。這種感覺(jué)在安靜狀態(tài)下尤為明顯，可能伴有心前區(qū)不適感。心悸的出現(xiàn)通常與心臟搏動(dòng)頻率和節(jié)律的突然改變有關(guān)，當(dāng)心率顯著增快時(shí)，心臟每次收縮的血液輸出量可能相對(duì)減少，導(dǎo)致心臟需要更用力地工作以維持循環(huán)，從而產(chǎn)生這種異常感覺(jué)。頻繁或持續(xù)的心悸需要引起重視。

二、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感、緊縮感或呼吸不暢，感覺(jué)像有重物壓在胸口。心動(dòng)過(guò)速時(shí)，心臟舒張期縮短，冠狀動(dòng)脈灌注時(shí)間減少，可能導(dǎo)致心肌暫時(shí)性供血相對(duì)不足，從而引發(fā)胸悶。這種癥狀可能在活動(dòng)后加重，或在情緒激動(dòng)、緊張時(shí)誘發(fā)。胸悶有時(shí)與心絞痛癥狀相似，需要仔細(xì)鑒別。

三、頭暈

頭暈是心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致腦供血不足的常見(jiàn)表現(xiàn)。當(dāng)心率過(guò)快時(shí)，心臟的每搏輸出量下降，導(dǎo)致血壓降低，特別是收縮壓下降，造成大腦一過(guò)性缺血缺氧?；颊呖赡芨械筋^昏、頭重腳輕、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)眩暈感，感覺(jué)周圍環(huán)境或自身在旋轉(zhuǎn)。頭暈常在體位改變時(shí)誘發(fā)或加重。

四、乏力

乏力表現(xiàn)為全身倦怠、精力不濟(jì)、容易疲勞，即使休息后也難以完全緩解。心動(dòng)過(guò)速持續(xù)存在時(shí)，心臟工作效率降低，全身器官組織的血液灌注可能不足，能量代謝受到影響，同時(shí)心臟本身耗氧量增加，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)持續(xù)的疲勞感。這種乏力感與普通勞累不同，往往與心率增快程度和持續(xù)時(shí)間相關(guān)。

五、黑矇

黑矇指突然出現(xiàn)的眼前發(fā)黑、視物模糊或短暫視力喪失，通常持續(xù)數(shù)秒。這是嚴(yán)重腦供血不足的表現(xiàn)，多見(jiàn)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)，由于心輸出量驟降，導(dǎo)致視網(wǎng)膜和視覺(jué)中樞缺血。黑矇常是暈厥的前兆，一旦出現(xiàn)往往提示心動(dòng)過(guò)速較為嚴(yán)重，需要立即就醫(yī)評(píng)估。

出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速相關(guān)表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即休息，采取坐位或臥位，嘗試進(jìn)行深呼吸以幫助放松和可能減緩心率。避免飲用咖啡、濃茶等含咖啡因的飲料，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率，記錄癥狀發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和誘因。保持規(guī)律作息，均衡飲食，控制鹽分?jǐn)z入，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳以增強(qiáng)心臟功能。若癥狀頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或伴有胸痛、呼吸困難、暈厥等情況，必須及時(shí)前往心血管內(nèi)科就診，進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，明確心動(dòng)過(guò)速的類型和原因，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療與管理。