導(dǎo)致早產(chǎn)的原因都是什么
導(dǎo)致早產(chǎn)的原因主要有遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、胎盤異常等。早產(chǎn)通常指妊娠滿28周但不足37周分娩，可能與母體健康狀況、胎兒發(fā)育異?；蛲饨绛h(huán)境刺激有關(guān)。
1、遺傳因素
部分早產(chǎn)與家族遺傳傾向相關(guān)，若母親或姐妹有早產(chǎn)史，發(fā)生概率可能增高。這類情況需加強孕期監(jiān)測，通過定期超聲檢查評估宮頸長度，必要時使用黃體酮陰道栓劑進行預(yù)防性治療。遺傳性結(jié)締組織疾病如馬凡綜合征也可能導(dǎo)致宮頸機能不全。
2、生殖系統(tǒng)感染
細(xì)菌性陰道病、衣原體感染等生殖道感染會刺激前列腺素分泌引發(fā)宮縮。B族鏈球菌陽性孕婦可能發(fā)生胎膜早破，需在孕35-37周進行篩查。臨床常用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療混合感染，嚴(yán)重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
3、妊娠期高血壓疾病
子癇前期或妊娠期高血壓可能引發(fā)胎盤灌注不足，迫使醫(yī)生提前終止妊娠?；颊邥霈F(xiàn)血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿，需使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。病情進展迅速時需在24-48小時內(nèi)完成分娩。
4、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠使子宮過度膨脹，容易觸發(fā)分娩機制。約60%的雙胞胎會在37周前分娩，三胞胎早產(chǎn)概率更高。這類孕婦需每兩周進行超聲監(jiān)測，出現(xiàn)宮頸縮短時可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需臥床休息并使用鹽酸利托君片抑制宮縮。
5、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝會導(dǎo)致產(chǎn)前出血，常需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。胎盤功能不全可能表現(xiàn)為胎兒生長受限，可通過低分子肝素鈣注射液改善血流。完全性前置胎盤患者孕28周后應(yīng)避免劇烈活動，備好血源以備急用。
預(yù)防早產(chǎn)需從孕前開始管理慢性疾病，孕期保持適度運動但避免提重物，保證每日攝入30mg鐵元素和400μg葉酸。出現(xiàn)每小時超過4次的規(guī)律宮縮、陰道流液或出血時，應(yīng)立即平臥并聯(lián)系醫(yī)院。早產(chǎn)兒出生后需在新生兒重癥監(jiān)護室進行呼吸支持和營養(yǎng)管理，母乳喂養(yǎng)有助于降低壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險。
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