腰椎間盤(pán)突出平時(shí)怎么鍛煉
腰椎間盤(pán)突出患者平時(shí)可通過(guò)核心肌群訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉。需避免負(fù)重、扭轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
1、核心肌群訓(xùn)練
強(qiáng)化腹橫肌、多裂肌等深層核心肌群能減輕腰椎壓力。推薦采用仰臥位死蟲(chóng)式、四點(diǎn)跪位鳥(niǎo)狗式等靜態(tài)收縮訓(xùn)練,每組維持10-15秒,每日2-3組。注意保持腰部貼緊墊面,避免代償性弓腰。
2、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)
快走、騎固定自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)可改善椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。建議每周3-5次,每次20-30分鐘,心率控制在最大心率的60%-70%。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)腰具分散壓力,地面選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地。
3、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練
通過(guò)靠墻站立訓(xùn)練糾正骨盆前傾,每日3次,每次5分鐘。坐姿時(shí)使用腰椎支撐墊,保持耳垂-肩峰-股骨大轉(zhuǎn)子三點(diǎn)一線。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每30分鐘起身活動(dòng)。
4、柔韌性練習(xí)
貓牛式伸展可改善椎間關(guān)節(jié)活動(dòng)度,每組8-10次,每日2組。腘繩肌牽拉采用仰臥位彈力帶輔助,每側(cè)維持30秒。所有拉伸動(dòng)作需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行,避免彈震式拉伸。
5、水中運(yùn)動(dòng)
水中浮力可減少椎間盤(pán)壓力,推薦蛙泳、水中漫步等運(yùn)動(dòng)。水溫保持28-32℃,每周2-3次,每次不超過(guò)45分鐘。注意出水時(shí)做好腰部保暖,避免溫差刺激。
鍛煉期間應(yīng)密切觀察身體反應(yīng),出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等神經(jīng)癥狀立即停止。建議結(jié)合熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療,睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。日常避免彎腰搬重物,咳嗽打噴嚏時(shí)扶墻穩(wěn)定軀干,體重超標(biāo)者需配合飲食控制減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查MRI評(píng)估椎間盤(pán)狀態(tài),急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床休息。
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