老年人褥瘡怎么辦
老年人褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓裝置、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、感染等原因引起。
1、定期翻身
長期臥床的老年人需要每2小時翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時動作要輕柔，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷?？墒褂密浾砘蚺菽瓑|支撐身體骨突部位，分散壓力。家屬或護理人員應(yīng)制定翻身時間表并嚴格執(zhí)行，夜間也需保持翻身頻率。
2、保持皮膚清潔
每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性肥皂。大小便后及時清理，防止排泄物刺激皮膚。清潔后輕輕拍干，可涂抹皮膚保護劑如氧化鋅軟膏。注意觀察皮膚顏色變化，發(fā)現(xiàn)發(fā)紅、破損立即處理。床單被褥需保持平整干燥，選擇吸濕透氣的棉質(zhì)材質(zhì)。
3、使用減壓裝置
可選用醫(yī)用氣墊床、泡沫墊等減壓設(shè)備，分散身體壓力。坐輪椅時使用凝膠坐墊，每15分鐘調(diào)整一次姿勢。骨突部位可貼敷水膠體敷料預(yù)防壓瘡。避免使用環(huán)形氣圈，可能造成周邊組織缺血。定期檢查減壓裝置是否正常工作，及時更換失效產(chǎn)品。
4、藥物治療
淺表褥瘡可遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合。感染創(chuàng)面需使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解癥狀。深部褥瘡可能需要靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行用藥。
5、手術(shù)治療
對于深度褥瘡合并組織壞死，可能需清創(chuàng)術(shù)清除壞死組織。大面積褥瘡可考慮皮瓣移植術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。術(shù)前需改善患者營養(yǎng)狀況，控制感染。術(shù)后仍需持續(xù)減壓護理，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)風險較高，需充分評估患者全身狀況后決定。
預(yù)防褥瘡需綜合管理，保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，可適量食用雞蛋、魚肉、牛奶等。定期進行被動關(guān)節(jié)活動，改善血液循環(huán)。保持室內(nèi)適宜溫濕度，避免皮膚過干或過濕。發(fā)現(xiàn)皮膚異常及時就醫(yī)，不要自行處理嚴重褥瘡。護理過程中注意觀察患者心理狀態(tài)，給予充分關(guān)愛和支持。
