檢查肝臟通常需要掛消化內(nèi)科或肝病科，可能與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。

1、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科是肝臟疾病的首選就診科室，可處理大多數(shù)肝臟功能異常問(wèn)題。當(dāng)出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐、右上腹隱痛等非特異性癥狀時(shí)，建議優(yōu)先選擇該科室。醫(yī)生會(huì)通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等基礎(chǔ)項(xiàng)目進(jìn)行初步篩查，若發(fā)現(xiàn)膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常等情況，可進(jìn)一步安排肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)或影像學(xué)檢查。

2、肝病科

專(zhuān)科醫(yī)院或三甲醫(yī)院常設(shè)肝病科，專(zhuān)門(mén)診治各類(lèi)肝臟器質(zhì)性疾病。對(duì)于乙肝表面抗原陽(yáng)性、長(zhǎng)期飲酒史、肝區(qū)腫塊等明確指征的患者，直接選擇肝病科能獲得更精準(zhǔn)的診療方案。該科室具備肝纖維化掃描、肝穿刺活檢等特殊檢查手段，對(duì)肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病的診斷更具優(yōu)勢(shì)。

3、感染科

急性黃疸伴發(fā)熱患者需考慮感染性肝病可能。當(dāng)存在疫區(qū)旅居史、生食海鮮習(xí)慣或近期輸血史時(shí)，甲型/戊型病毒性肝炎概率增加，此時(shí)感染科能針對(duì)性開(kāi)展病原學(xué)檢測(cè)。該科室還處理EB病毒、巨細(xì)胞病毒等特殊病原體導(dǎo)致的肝臟炎癥。

4、普外科

影像檢查發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變時(shí)需轉(zhuǎn)診普外科。對(duì)于直徑超過(guò)3厘米的肝囊腫、疑似肝血管瘤或原發(fā)性肝癌病例，外科醫(yī)生會(huì)評(píng)估手術(shù)指征。該科室可進(jìn)行腹腔鏡探查、術(shù)中超聲引導(dǎo)下穿刺等有創(chuàng)檢查。

5、體檢中心

健康人群的常規(guī)肝臟檢查可選擇體檢中心。通過(guò)入職體檢、年度健康檢查等項(xiàng)目，能早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝、輕度肝功異常等問(wèn)題。若檢出異常指標(biāo)，體檢報(bào)告會(huì)明確建議轉(zhuǎn)診至相應(yīng)專(zhuān)科進(jìn)一步排查。

進(jìn)行肝臟檢查前應(yīng)保持8-12小時(shí)空腹?fàn)顟B(tài)，避免飲酒及高脂飲食3天。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物便于超聲檢查，攜帶既往肝功能報(bào)告供醫(yī)生參考。若需進(jìn)行肝炎病毒檢測(cè)，應(yīng)告知醫(yī)生近期疫苗接種史。檢查后注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血，超聲檢查后擦拭干凈耦合劑。長(zhǎng)期服藥者需向醫(yī)生說(shuō)明藥物名稱(chēng)及劑量，避免影響檢查結(jié)果判斷。日常應(yīng)控制體重、規(guī)律作息，每年進(jìn)行一次肝臟超聲和肝功能篩查。