剖腹產(chǎn)二次還能生嗎
剖腹產(chǎn)二次通??梢陨?,但需評估子宮瘢痕恢復(fù)情況。剖腹產(chǎn)后再生育的主要風(fēng)險(xiǎn)有子宮破裂、胎盤異常等,建議孕前進(jìn)行超聲檢查評估子宮下段厚度。
剖腹產(chǎn)后子宮會形成瘢痕組織,瘢痕愈合需要18-24個(gè)月。若兩次妊娠間隔不足6個(gè)月,子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。超聲測量子宮下段厚度大于3毫米時(shí)相對安全,小于2.5毫米需謹(jǐn)慎妊娠。妊娠期間需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)關(guān)注瘢痕處肌層連續(xù)性。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤,即胎盤植入子宮瘢痕處。這種情況多見于三次及以上剖腹產(chǎn)史,或既往有子宮手術(shù)史。孕晚期突發(fā)無痛性陰道流血需立即就醫(yī)。對于瘢痕子宮再次妊娠,建議選擇具備緊急剖腹產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分娩。
計(jì)劃二次生育的剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦,孕前3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,孕期保持適度運(yùn)動如孕婦瑜伽,避免提重物增加腹壓。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,定期監(jiān)測血壓血糖。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)胎位、胎兒大小及子宮條件綜合評估,不可強(qiáng)行要求順產(chǎn)。產(chǎn)后需嚴(yán)格避孕2年以上,給子宮充分恢復(fù)時(shí)間。
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