90歲老人貧血怎么辦
90歲老人貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血可能由營養(yǎng)不良、慢性失血、骨髓造血功能減退、慢性疾病、藥物副作用等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物如豬肝、鴨血、菠菜等，搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。每日保證適量紅肉、蛋黃攝入，避免濃茶咖啡影響鐵吸收。針對吞咽困難者可制作肉糜、肝泥等易消化形式。
2、補(bǔ)充鐵劑
可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。需注意鐵劑可能引起黑便、便秘等反應(yīng)，建議餐后服用。治療期間定期監(jiān)測血紅蛋白指標(biāo)，避免鐵過量沉積。
3、治療原發(fā)病
慢性胃炎導(dǎo)致的鐵吸收障礙需用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療。消化道出血患者應(yīng)使用云南白藥膠囊止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下治療。腎功能不全者需調(diào)整促紅細(xì)胞生成素劑量。
4、輸血治療
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)，可考慮輸注濃縮紅細(xì)胞。每次輸血量控制在200-300ml，輸血速度宜慢，同時(shí)監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)。反復(fù)輸血者需預(yù)防鐵過載。
5、中醫(yī)調(diào)理
氣血兩虛型可用歸脾丸配合阿膠口服液，脾腎陽虛型適用右歸丸?？蛇x取足三里、血海等穴位艾灸，每周2-3次。中藥調(diào)理需注意與西藥的相互作用，建議間隔2小時(shí)服用。
老年貧血患者應(yīng)保持每日30分鐘溫和活動如散步，臥室溫度維持在24-26℃避免受涼。餐具選用防滑材質(zhì)預(yù)防跌倒，座椅加裝扶手輔助起坐。每月監(jiān)測體重變化，記錄食欲與疲勞程度。家屬需協(xié)助老人按時(shí)服藥，觀察有無皮下出血、黃疸等異常表現(xiàn)，定期復(fù)查血常規(guī)與鐵代謝指標(biāo)。出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
