孕婦進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)時(shí)，空腹血糖正常值應(yīng)低于5.1毫摩爾每升，服糖后1小時(shí)血糖應(yīng)低于10.0毫摩爾每升，服糖后2小時(shí)血糖應(yīng)低于8.5毫摩爾每升。

一、空腹血糖

空腹血糖是指在隔夜禁食至少8小時(shí)后，于清晨采血測(cè)得的血糖值。對(duì)于孕婦而言，空腹血糖正常值低于5.1毫摩爾每升。這項(xiàng)指標(biāo)主要反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能以及肝臟葡萄糖輸出情況。維持正常的空腹血糖水平，有助于評(píng)估孕婦自身糖代謝的穩(wěn)定狀態(tài)，是篩查妊娠期糖尿病的第一步。如果空腹血糖達(dá)到或超過5.1毫摩爾每升，則提示糖代謝可能存在異常，需要結(jié)合后續(xù)的糖負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

二、服糖后1小時(shí)血糖

服糖后1小時(shí)血糖是指口服75克無(wú)水葡萄糖后，經(jīng)過1小時(shí)測(cè)得的血糖值。孕婦此時(shí)的正常值應(yīng)低于10.0毫摩爾每升。這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖峰值主要反映了機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的早期反應(yīng)能力、腸道葡萄糖吸收速度以及胰島β細(xì)胞的早期胰島素分泌功能。它是一個(gè)非常敏感的指標(biāo)，能夠較早地發(fā)現(xiàn)糖耐量受損的情況。若此值異常升高，表明身體處理瞬時(shí)高糖負(fù)荷的能力下降，是妊娠期糖尿病診斷的重要依據(jù)之一。

三、服糖后2小時(shí)血糖

服糖后2小時(shí)血糖是指口服葡萄糖后2小時(shí)測(cè)得的血糖值，孕婦正常值應(yīng)低于8.5毫摩爾每升。這個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖水平主要反映胰島素分泌的后期相功能以及外周組織如肌肉、脂肪對(duì)葡萄糖的攝取和利用效率。它評(píng)估的是機(jī)體將血糖恢復(fù)至正常水平的能力。如果服糖后2小時(shí)血糖值達(dá)到或超過8.5毫摩爾每升，通常意味著胰島素抵抗較為明顯或胰島素分泌相對(duì)不足，同樣指向妊娠期糖尿病的診斷。

四、診斷標(biāo)準(zhǔn)與臨床意義

上述三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值中，有任何一項(xiàng)達(dá)到或超過其對(duì)應(yīng)的閾值，即可診斷為妊娠期糖尿病。這一診斷標(biāo)準(zhǔn)是基于大規(guī)模臨床研究制定的，旨在及早識(shí)別出血糖代謝異常的孕婦。妊娠期糖尿病對(duì)母兒均有潛在風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、羊水過多、感染等，增加未來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)胎兒則可能造成巨大兒、新生兒低血糖、呼吸窘迫綜合征等。規(guī)范的葡萄糖測(cè)定與診斷至關(guān)重要。

五、檢測(cè)流程與注意事項(xiàng)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)通常建議在妊娠24至28周進(jìn)行。檢測(cè)前3天應(yīng)保持正常飲食，每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免刻意節(jié)食。試驗(yàn)前需禁食8至14小時(shí)，期間可以少量飲水。試驗(yàn)時(shí)，將75克無(wú)水葡萄糖溶于300毫升溫水中，在5分鐘內(nèi)喝完。從喝第一口糖水開始計(jì)時(shí)，于服糖前、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)分別抽取靜脈血測(cè)定血糖。整個(gè)試驗(yàn)期間應(yīng)靜坐，避免劇烈活動(dòng)、吸煙和進(jìn)食，以保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。

孕期維持血糖穩(wěn)定對(duì)母嬰健康至關(guān)重要。孕婦應(yīng)重視產(chǎn)檢中的血糖篩查，一旦診斷為妊娠期糖尿病，須在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格的飲食管理，合理安排三餐，控制碳水化合物攝入總量并選擇低升糖指數(shù)的食物，同時(shí)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的攝入。在身體條件允許的情況下，進(jìn)行適度的規(guī)律運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等，有助于提高胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖，記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況，積極配合醫(yī)療干預(yù)，絕大多數(shù)妊娠期糖尿病可以得到良好控制，從而有效降低相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，保障孕期安全與胎兒健康發(fā)育。