血鉀高怎么處理
血鉀高可通過調(diào)整飲食、停用升鉀藥物、使用降鉀藥物、血液透析、治療原發(fā)病等方式處理。血鉀高可能與腎功能不全、藥物影響、代謝性酸中毒、大量輸血、組織損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高鉀食物的攝入有助于降低血鉀水平。高鉀食物包括香蕉、橙子、土豆、菠菜、堅果等。建議選擇低鉀食物如蘋果、卷心菜、黃瓜、白面包等。烹飪時可將蔬菜切碎浸泡或焯水以減少鉀含量。每日鉀攝入量控制在2000毫克以下較為安全。
2、停用升鉀藥物
某些藥物如螺內(nèi)酯片、氨苯蝶啶片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物可能引起血鉀升高。發(fā)現(xiàn)血鉀高時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整或停用相關(guān)藥物。不可自行停藥，以免影響原有疾病的治療。
3、使用降鉀藥物
嚴(yán)重高鉀血癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降鉀藥物。聚磺苯乙烯鈉散可結(jié)合腸道內(nèi)的鉀離子排出體外。葡萄糖酸鈣注射液能拮抗高鉀對心肌的毒性作用。碳酸氫鈉注射液可糾正代謝性酸中毒引起的血鉀升高。胰島素聯(lián)合葡萄糖注射液可促進鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
4、血液透析
腎功能衰竭導(dǎo)致的高鉀血癥可能需要血液透析治療。透析能快速清除血液中過多的鉀離子，適用于血鉀超過6.5毫摩爾每升或伴有嚴(yán)重心律失常的患者。緊急透析可在2-4小時內(nèi)將血鉀降至安全范圍。
5、治療原發(fā)病
控制原發(fā)疾病是長期管理高鉀血癥的關(guān)鍵。慢性腎臟病患者需限制蛋白質(zhì)攝入并規(guī)律透析。腎上腺皮質(zhì)功能減退者需補充糖皮質(zhì)激素。橫紋肌溶解癥患者需大量補液并堿化尿液。糖尿病酮癥酸中毒需胰島素治療糾正代謝紊亂。
血鉀高患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平，輕度升高時可增加水分?jǐn)z入促進鉀排泄。避免劇烈運動導(dǎo)致肌肉損傷釋放鉀離子。出現(xiàn)四肢麻木、心悸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期高鉀血癥患者需遵醫(yī)囑復(fù)查腎功能、心電圖等檢查。保持規(guī)律作息，控制慢性疾病進展有助于預(yù)防血鉀異常。
