肩周炎主要是軟組織炎性病變
肩周炎主要是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的慢性無菌性炎癥病變，常見于肩關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶等部位。該病可能與長期勞損、外傷、退行性變、代謝異常、免疫因素等有關(guān)，主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。
1、長期勞損
肩關(guān)節(jié)長期過度使用或姿勢不良可能導(dǎo)致軟組織微損傷，反復(fù)刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。常見于搬運工、運動員等職業(yè)人群。日常應(yīng)避免提重物，可進行熱敷緩解癥狀，必要時使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
2、外傷因素
肩部直接撞擊傷或扭傷可能造成肌腱韌帶撕裂，局部出血水腫后形成粘連。急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛和淤青，慢性期逐漸出現(xiàn)活動障礙。早期需冷敷制動，恢復(fù)期可配合超聲波治療，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。
3、退行性變
隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱出現(xiàn)彈性下降、鈣化等退行性改變，多見于50歲以上人群。典型表現(xiàn)為晨起僵硬和夜間痛。建議進行爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，可聯(lián)合使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。
4、代謝異常
糖尿病、甲狀腺疾病等代謝紊亂可能影響軟組織修復(fù)能力，增加炎癥概率。這類患者往往病程遷延難愈。需積極控制原發(fā)病，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑等外用制劑。
5、免疫因素
部分患者存在自身免疫異常，炎癥因子持續(xù)刺激導(dǎo)致組織纖維化。表現(xiàn)為雙側(cè)對稱發(fā)病且對常規(guī)治療反應(yīng)差。需進行免疫指標檢測，必要時采用糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
肩周炎患者日常應(yīng)注意保持肩部保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)，可進行鐘擺運動等輕柔康復(fù)訓(xùn)練。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。急性期疼痛劇烈時應(yīng)及時就醫(yī)，慢性期堅持功能鍛煉防止關(guān)節(jié)僵硬，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整用藥方案。
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