濕疹合并神經性皮炎可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、生活方式調整及心理干預等方式綜合治療。濕疹與神經性皮炎均屬于慢性炎癥性皮膚病，二者合并時需針對瘙癢、皮膚屏障修復及神經調節(jié)等多環(huán)節(jié)干預。

1、外用藥物

糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解急性期紅腫瘙癢，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長期維持治療。合并感染時可聯用莫匹羅星軟膏。使用前需清潔患處，薄涂后輕柔按摩至吸收，避免接觸眼周及黏膜。

2、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可阻斷瘙癢信號傳遞，嚴重者短期口服潑尼松片控制炎癥。合并焦慮抑郁情緒者可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片調節(jié)神經功能。需注意糖皮質激素不宜長期使用，免疫抑制劑需監(jiān)測肝腎功能。

3、物理治療

窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應，每周2-3次，累計15-20次為療程。冷噴治療能降低皮膚敏感度，適用于灼熱感明顯者。治療期間需佩戴護目鏡，照射后涂抹保濕劑預防干燥。

4、生活方式調整

避免搔抓摩擦，穿著純棉透氣衣物。沐浴水溫不超過37℃，選用無皂基清潔產品。室內濕度維持在50%-60%，遠離粉塵、動物毛發(fā)等過敏原。記錄飲食日記，限制辛辣刺激及高組胺食物攝入。

5、心理干預

認知行為療法可改善因瘙癢導致的焦慮狀態(tài)，通過正念訓練降低對癥狀的過度關注。團體治療有助于建立社交支持，生物反饋療法能調節(jié)自主神經功能。家屬應避免責備患者搔抓行為，共同制定癥狀管理計劃。

治療期間需每日使用含神經酰胺的保濕霜修復皮膚屏障，沐浴后3分鐘內涂抹效果最佳。若皮損滲液結痂或出現發(fā)熱等全身癥狀，提示可能繼發(fā)感染，須及時就醫(yī)。慢性患者建議每3個月復診評估治療方案，避免自行增減藥物。保持規(guī)律作息與適度運動有助于調節(jié)免疫-神經-皮膚軸功能。