早上起床胸悶氣短
早上起床胸悶氣短可能與睡眠姿勢不當、室內(nèi)空氣流通差等生理因素有關(guān)，也可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、生理因素
睡眠時長時間保持俯臥位或室內(nèi)通風不良可能導(dǎo)致缺氧，表現(xiàn)為晨起后胸悶氣短。這類情況通常在改變體位、開窗通風后緩解。建議選擇側(cè)臥睡姿，保持臥室空氣清新，避免睡前過量進食。
2、支氣管哮喘
晨起胸悶氣短可能是支氣管哮喘的典型癥狀，與夜間氣道痙攣加重有關(guān)?；颊叱０橄Q音、咳嗽，接觸冷空氣或過敏原后癥狀加劇?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等藥物控制發(fā)作，需定期監(jiān)測肺功能。
3、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者在晨間易出現(xiàn)胸悶氣促，與夜間分泌物積聚導(dǎo)致氣道阻塞有關(guān)。多伴有慢性咳嗽、咳痰，吸煙者更易發(fā)病。治療需結(jié)合噻托溴銨粉霧劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，同時必須戒煙。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
晨起時血液黏稠度增高可能誘發(fā)心肌缺血，表現(xiàn)為胸前區(qū)壓迫感伴氣短。危險因素包括高血壓、糖尿病等，運動后癥狀可能加重。確診需進行冠脈造影，治療藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。
5、胃食管反流
夜間平臥時胃酸反流刺激食管，可能引發(fā)反射性胸悶，常伴燒心感。肥胖、睡前飲食人群易發(fā)，可通過抬高床頭、服用奧美拉唑腸溶膠囊緩解。長期反復(fù)發(fā)作需胃鏡檢查排除 Barrett 食管。
建議記錄癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間，避免接觸二手煙等刺激性氣體。保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)胸痛、暈厥等表現(xiàn)，應(yīng)立即到呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科就診，完善肺功能、心電圖等檢查。日?？删毩暩故胶粑纳品喂δ?，但切忌自行服用強效鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
