肋骨骨折要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
肋骨骨折多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療，可通過(guò)保守治療緩解癥狀。若出現(xiàn)多根肋骨骨折、骨折端移位明顯或合并血?dú)庑氐葒?yán)重并發(fā)癥時(shí)，通常需手術(shù)干預(yù)。
單根肋骨骨折或無(wú)明顯移位的骨折，通常選擇保守治療。疼痛管理是首要措施，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。胸帶固定有助于減少骨折端活動(dòng)，促進(jìn)愈合?；颊咝璞苊鈩×铱人院痛蠓戎w動(dòng)作，臥床時(shí)采取半臥位減輕胸部壓力?；謴?fù)期間可配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染，2-3周后疼痛多明顯減輕。
當(dāng)發(fā)生三根以上肋骨連續(xù)骨折導(dǎo)致連枷胸，或骨折斷端刺破胸膜造成血?dú)庑貢r(shí)，需考慮手術(shù)內(nèi)固定。手術(shù)采用鈦合金接骨板或記憶合金環(huán)抱器穩(wěn)定骨折端，防止內(nèi)臟損傷。合并肺挫傷者可能需胸腔閉式引流，術(shù)后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。開(kāi)放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者，手術(shù)需同時(shí)清創(chuàng)修復(fù)。老年患者或存在骨質(zhì)疏松時(shí)，需評(píng)估手術(shù)耐受性。
肋骨骨折后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合。恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。吸煙患者應(yīng)戒煙以減少肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患處減輕疼痛。
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