胃壁糜爛是怎么回事
胃壁糜爛可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酗酒、應激性損傷、膽汁反流等原因引起，可通過抑酸治療、黏膜保護劑、根除幽門螺桿菌、調(diào)整飲食、心理疏導等方式改善。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是胃壁糜爛的常見病因，細菌會破壞胃黏膜屏障，導致局部炎癥和糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片聯(lián)合使用，根除細菌后黏膜損傷可逐漸修復。
2、非甾體抗炎藥使用
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護機制。典型表現(xiàn)為服藥后胃部灼痛，嚴重時伴黑便。建議在醫(yī)生指導下更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊，或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護胃黏膜。
3、酒精刺激
酗酒會直接損傷胃黏膜細胞，乙醇代謝產(chǎn)物增加氧化應激反應?；颊唢嬀坪笠壮霈F(xiàn)胃部燒灼感、惡心嘔吐。需嚴格戒酒，急性期可靜脈注射注射用奧美拉唑鈉，恢復期口服硫糖鋁混懸凝膠促進黏膜修復。
4、應激性損傷
嚴重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應激狀態(tài)下，機體分泌大量兒茶酚胺導致胃黏膜缺血。臨床表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或柏油樣便。需緊急處理原發(fā)病，同時使用注射用艾司奧美拉唑鈉抑制胃酸，靜脈輸注血凝酶止血。
5、膽汁反流
胃十二指腸蠕動異常時，膽汁反流至胃內(nèi)溶解黏膜上皮細胞。癥狀包括口苦、胸骨后灼痛?？煞娩X碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，配合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動力，嚴重者需行十二指腸分流術(shù)。
胃壁糜爛患者日常應選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免辛辣、過酸或油炸食品。進食需細嚼慢咽，每日4-5餐少量多餐。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免精神緊張。急性期疼痛明顯時可暫時禁食1-2餐，恢復期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、豆腐幫助組織修復。建議每3個月復查胃鏡觀察黏膜愈合情況，若出現(xiàn)嘔血、持續(xù)黑便需立即就醫(yī)。
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