什么情況需要做胃鏡
出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、吞咽困難、嘔血黑便、不明原因消瘦或貧血等情況時(shí)通常需要做胃鏡。胃鏡檢查主要用于診斷胃食管反流病、消化性潰瘍、胃癌等疾病，也可用于篩查高危人群。
1、反復(fù)上腹痛
持續(xù)超過1個(gè)月的上腹部隱痛、脹痛或燒灼痛可能與慢性胃炎、胃潰瘍有關(guān)。胃潰瘍患者疼痛多發(fā)生在餐后1小時(shí)內(nèi)，十二指腸潰瘍則表現(xiàn)為空腹疼痛。這類患者需通過胃鏡觀察黏膜損傷程度，必要時(shí)取活檢排除惡性病變。常用治療藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等。
2、吞咽困難
進(jìn)行性加重的吞咽梗阻感可能是食管癌的早期信號(hào)，尤其伴隨胸骨后疼痛時(shí)更需警惕。胃鏡能直接觀察食管狹窄部位及黏膜改變，同時(shí)可進(jìn)行病理采樣。食管炎患者可能出現(xiàn)類似癥狀，但多伴有反酸燒心，可使用雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片緩解。
3、嘔血黑便
嘔咖啡樣物或排柏油樣便提示上消化道出血，常見于食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變。胃鏡不僅能明確出血部位，還能實(shí)施鈦夾止血、注射硬化劑等治療。出血期間需禁食，穩(wěn)定后可逐漸過渡到流質(zhì)飲食。
4、不明原因消瘦
6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%且無明確誘因時(shí)，需排查消化道腫瘤。胃癌早期可能僅表現(xiàn)為食欲減退、早飽感，胃鏡結(jié)合活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。營養(yǎng)不良患者檢查前需評(píng)估電解質(zhì)水平，避免操作風(fēng)險(xiǎn)。
5、高危人群篩查
有胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎伴腸化生者，建議每1-2年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。40歲以上人群若新發(fā)消化不良癥狀，也應(yīng)考慮檢查。篩查前需停用抗凝藥7天，檢查當(dāng)日空腹6小時(shí)以上。
胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水，之后從溫涼流質(zhì)開始逐步恢復(fù)飲食。術(shù)后可能出現(xiàn)咽喉不適，避免用力咳嗽。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血需立即就醫(yī)。日常需注意飲食規(guī)律，限制辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸健康。
相關(guān)推薦
