治痛風(fēng)降尿酸的藥物
治痛風(fēng)降尿酸的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、秋水仙堿片、碳酸氫鈉片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
1、非布司他片
非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成降低血尿酸水平，適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。服藥期間可能出現(xiàn)肝功能異常、惡心等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能。合并心血管疾病者用藥需謹(jǐn)慎。
2、苯溴馬隆片
苯溴馬隆片通過抑制腎小管對尿酸的重吸收促進(jìn)排泄，適用于原發(fā)性高尿酸血癥及痛風(fēng)間歇期。用藥期間需增加飲水量防止尿酸鹽結(jié)晶，腎結(jié)石患者慎用。可能引發(fā)胃腸不適或皮疹等反應(yīng)。
3、別嘌醇片
別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及尿酸結(jié)石患者。需從小劑量開始使用以避免過敏反應(yīng)，用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡或骨髓抑制等副作用。
4、秋水仙堿片
秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的抗炎鎮(zhèn)痛，通過抑制白細(xì)胞趨化緩解關(guān)節(jié)腫痛。不作為常規(guī)降尿酸藥物使用，過量可能引起腹瀉或骨髓抑制，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、碳酸氫鈉片
碳酸氫鈉片通過堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄，常作為降尿酸治療的輔助用藥。長期使用可能引起代謝性堿中毒或水腫，心功能不全者需監(jiān)測電解質(zhì)水平。服藥期間需保持每日尿量2000毫升以上。
痛風(fēng)患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水不少于2000毫升，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，急性發(fā)作期可局部冷敷緩解疼痛，肥胖者應(yīng)逐步減重至合理范圍。所有藥物使用均須遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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