尿毒癥可以通過血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢以及腎功能顯像等檢查手段進(jìn)行診斷。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病進(jìn)展而來。

一、血液檢查

血液檢查是評估腎功能的核心方法，主要通過檢測血清肌酐、尿素氮和估算腎小球濾過率來反映腎臟的排泄能力。當(dāng)腎功能嚴(yán)重受損時，血液中的肌酐和尿素氮水平會顯著升高，腎小球濾過率則會明顯下降。這項檢查有助于判斷腎衰竭的嚴(yán)重程度，并為后續(xù)治療提供依據(jù)。

二、尿液檢查

尿液檢查可以分析尿液中蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、管型等成分的異常。尿毒癥患者常出現(xiàn)蛋白尿，即尿液中蛋白質(zhì)含量增加，同時可能發(fā)現(xiàn)尿比重降低、尿量減少等現(xiàn)象。尿液檢查有助于發(fā)現(xiàn)腎臟損傷的早期跡象，并輔助診斷原發(fā)腎臟疾病。

三、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括腎臟超聲、CT或磁共振成像，用于觀察腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)是否有異常。尿毒癥晚期患者的腎臟可能出現(xiàn)萎縮、皮質(zhì)變薄等改變。影像學(xué)檢查能幫助排除尿路梗阻、多囊腎等結(jié)構(gòu)性問題，并評估腎臟的病變情況。

四、腎活檢

腎活檢是通過穿刺獲取少量腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是明確腎臟疾病病因和病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)。對于病因不明的腎衰竭，腎活檢可以鑒別腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎等具體病變。該檢查為制定針對性治療方案提供重要依據(jù)，但屬于有創(chuàng)操作，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

五、腎功能顯像

腎功能顯像是一種核醫(yī)學(xué)檢查方法，通過靜脈注射放射性示蹤劑來動態(tài)觀察腎臟的血流灌注、濾過和排泄功能。它可以定量評估分腎功能，檢測腎臟血流是否減少。腎功能顯像對判斷雙側(cè)腎臟功能差異和腎動脈狹窄等血管性問題有較高價值。

確診尿毒癥后，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，包括藥物治療、飲食調(diào)整和腎臟替代治療。日常飲食需限制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免高鹽食物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等輕度運動，有助于改善身體狀況。定期監(jiān)測血壓、血糖，保持良好作息，避免使用腎毒性藥物，對延緩疾病進(jìn)展有積極作用。