肩周炎引起的手臂痛能怎么辦
肩周炎引起的手臂痛可通過熱敷、遵醫(yī)囑按摩、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、外傷、長期勞損、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于患處10-15分鐘，每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關節(jié)僵硬。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹慎控制溫度。熱敷后可配合肩關節(jié)鐘擺運動，手握500克重物前后擺動10-15次。
2、遵醫(yī)囑按摩
由專業(yè)康復師采用揉捏法、彈撥法等手法松解肩周粘連組織。重點按摩肩井穴、肩髃穴等穴位，每次15-20分鐘。按摩后可能出現(xiàn)短暫酸痛屬正?，F(xiàn)象，若疼痛持續(xù)加重需停止。合并骨質疏松者應避免暴力手法，建議采用超聲波導入治療替代。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛和炎癥。嚴重者可局部注射復方倍他米松注射液，但每年不宜超過3次。肌肉痙攣明顯時可用鹽酸乙哌立松片，但青光眼患者禁用。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證后使用。
4、物理治療
采用沖擊波治療儀聚焦于肱二頭肌長頭腱和肩峰下間隙，每周1次，每次發(fā)射2000-3000次。中頻電療選用疏密波交替刺激，每日20分鐘。有關節(jié)活動障礙者可進行CPM機被動訓練，從30°開始每日增加5-10°。治療期間出現(xiàn)皮膚過敏應暫停。
5、手術治療
對于病程超過1年且保守治療無效者，可考慮關節(jié)鏡下肩關節(jié)松解術。手術主要切除喙肱韌帶和盂肱上韌帶，術后24小時即開始被動活動。嚴重肩袖損傷需行錨釘修復術，術后需佩戴外展支具6周。所有手術均存在感染、神經損傷等風險，需嚴格評估手術指征。
肩周炎患者日常應避免提重物和過度上舉動作，睡眠時保持患側上肢放松體位。建議進行爬墻訓練，面對墻壁手指交替向上移動至極限位置維持10秒，每日重復進行3組。飲食注意補充維生素D和鈣質，適量食用牛奶、深海魚等食物。控制血糖對糖尿病相關肩周炎尤為重要，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。若夜間痛醒或出現(xiàn)肩關節(jié)明顯活動受限，應及時復查調整治療方案。
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