打噴嚏尿失禁怎么辦
打噴嚏尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。打噴嚏尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、尿道括約肌功能異常、妊娠分娩損傷、盆腔手術(shù)等因素引起。
1、盆底肌訓(xùn)練
通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，每日重復(fù)收縮肛門和尿道周圍肌肉，每次持續(xù)收縮5-10秒后放松。堅(jiān)持3-6個(gè)月可顯著改善輕度壓力性尿失禁。訓(xùn)練時(shí)需避免腹部和大腿肌肉代償發(fā)力。
2、膀胱訓(xùn)練
制定規(guī)律排尿時(shí)間表，逐步延長(zhǎng)排尿間隔至2-4小時(shí)，訓(xùn)練膀胱容量和抑制尿急感。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)進(jìn)展，避免攝入咖啡因等刺激性飲品。該方法對(duì)急迫性尿失禁效果較好。
3、藥物治療
米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌，減少尿急發(fā)作；鹽酸奧昔布寧片能抑制膀胱不自主收縮；雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后女性萎縮性尿道炎患者。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意口干、便秘等副作用。
4、電刺激治療
通過(guò)陰道或肛門電極進(jìn)行低頻電刺激，增強(qiáng)盆底神經(jīng)肌肉控制能力。每周治療2-3次，12周為一療程。適用于不能堅(jiān)持自主訓(xùn)練或藥物治療無(wú)效者，需配合生物反饋技術(shù)提高療效。
5、手術(shù)治療
尿道中段懸吊術(shù)采用合成吊帶加強(qiáng)尿道支撐，TVT-O術(shù)式創(chuàng)傷較?。话螂最i懸吊術(shù)適用于嚴(yán)重解剖缺陷患者。術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月，存在網(wǎng)片侵蝕、排尿困難等風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)控制體重避免腹壓增高，戒煙減少咳嗽誘因，攝入足量膳食纖維預(yù)防便秘，避免提重物及劇烈跳躍運(yùn)動(dòng)。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換護(hù)墊，保持會(huì)陰清潔干燥。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、排尿疼痛需及時(shí)就診泌尿外科或婦科排查泌尿系統(tǒng)感染、盆腔器官脫垂等繼發(fā)病變。
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