孕婦得了橋本甲狀腺炎怎么治
孕婦得了橋本甲狀腺炎可通過定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食、補充左甲狀腺素鈉片、控制碘攝入、心理疏導等方式治療。橋本甲狀腺炎可能與自身免疫異常、遺傳因素、碘攝入過量、妊娠期激素變化、精神壓力等因素有關，通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、乏力、畏寒、體重增加等癥狀。
1、定期監(jiān)測甲狀腺功能
孕婦需每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。若TSH超過妊娠期特異性參考值上限或游離T4低于正常范圍，需及時干預。監(jiān)測可幫助評估疾病進展和藥物劑量是否合適，避免胎兒發(fā)育受影響。
2、調(diào)整飲食
建議增加富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣，有助于調(diào)節(jié)免疫功能。限制十字花科蔬菜攝入量，因其可能干擾甲狀腺激素合成。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日雞蛋、瘦肉等蛋白質(zhì)食物占總熱量15%-20%，維持甲狀腺正常代謝需求。
3、補充左甲狀腺素鈉片
常用藥物包括優(yōu)甲樂左甲狀腺素鈉片、雷替斯左甲狀腺素鈉片等，需空腹服用以避免食物影響吸收。用藥期間避免同時補充鈣劑、鐵劑，需間隔4小時以上。劑量應根據(jù)孕周和甲狀腺功能動態(tài)調(diào)整，妊娠中后期通常需要增加30%-50%的藥量。
4、控制碘攝入
每日碘攝入量建議控制在150-250微克，避免食用過量海帶、紫菜等高碘食物?？墒褂眉拥恹}烹調(diào)，但每日不超過6克。過量碘可能加重甲狀腺濾泡破壞，不足則影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，需通過尿碘檢測評估攝入狀況。
5、心理疏導
妊娠合并自身免疫疾病易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過正念訓練、孕婦瑜伽等方式緩解壓力。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化和用藥時間，避免漏服藥物。參加母嬰健康課程有助于了解疾病與妊娠的相互關系，建立積極應對心態(tài)。
孕婦橋本甲狀腺炎患者需保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時睡眠，避免過度勞累。適當進行低強度運動如散步、孕婦操，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意保暖，尤其秋冬季節(jié)需預防上呼吸道感染。若出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或嚴重嗜睡、便秘等甲減加重表現(xiàn)，應立即復診調(diào)整治療方案。產(chǎn)后6周需復查甲狀腺功能，約20%患者可能出現(xiàn)病情波動，需繼續(xù)隨訪1-2年。
