心絞痛注意事項(xiàng)及保養(yǎng)
心絞痛患者需注意避免誘因、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測，日常保養(yǎng)以低脂飲食、適度運(yùn)動(dòng)、情緒管理為主。主要干預(yù)措施包括避免劇烈活動(dòng)、隨身攜帶硝酸甘油片、控制血壓血糖、戒煙限酒、定期復(fù)查心電圖。
1、避免誘因
心絞痛發(fā)作常由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)?；颊邞?yīng)避免提重物、爬樓梯等突然增加心臟負(fù)荷的行為，冬季外出時(shí)注意保暖。飽餐后2小時(shí)內(nèi)不宜運(yùn)動(dòng)，排便時(shí)避免過度用力，必要時(shí)可使用緩瀉劑。
2、規(guī)范用藥
硝酸甘油片需舌下含服，服藥后保持坐位以防低血壓。長期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物時(shí)不可擅自停藥，β受體阻滯劑需逐步減量。若出現(xiàn)牙齦出血或心率低于50次/分應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
3、體征監(jiān)測
每日晨起測量血壓并記錄，血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L。發(fā)作時(shí)記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及緩解方式，新出現(xiàn)夜間平臥呼吸困難或疼痛持續(xù)超過20分鐘需急診處理。
4、生活方式
飲食采用地中海模式，每日烹調(diào)油不超過25g，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極等有氧活動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。通過冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月檢查血脂四項(xiàng)、糖化血紅蛋白，每年進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CTA評(píng)估病情。支架術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查凝血功能，服用氯吡格雷片期間避免拔牙等有創(chuàng)操作。
心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日用藥及癥狀變化，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。外出時(shí)攜帶寫有病史和緊急聯(lián)系人的卡片，避免單獨(dú)前往高原或密閉空間?？蓞⒓有呐K康復(fù)計(jì)劃，在專業(yè)指導(dǎo)下逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量，合并糖尿病者需特別關(guān)注足部護(hù)理預(yù)防感染。
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