心絞痛患者的注意事項(xiàng)有什么
心絞痛患者需注意避免誘因、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式及識(shí)別危急癥狀。心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血引起的胸痛，主要與動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān)。
1、避免誘因
心絞痛發(fā)作常由體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激等誘發(fā)?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然增加運(yùn)動(dòng)量，冬季注意保暖，減少寒冷環(huán)境暴露。情緒管理尤為重要，可通過深呼吸、冥想等方式緩解緊張焦慮。吸煙和二手煙會(huì)加重血管收縮，必須嚴(yán)格戒煙。
2、規(guī)范用藥
硝酸甘油片需隨身攜帶，胸痛發(fā)作時(shí)立即舌下含服。阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量，鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片可改善冠狀動(dòng)脈痙攣。所有藥物須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥。
3、定期監(jiān)測(cè)
每月測(cè)量血壓、心率并記錄，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。動(dòng)態(tài)心電圖有助于發(fā)現(xiàn)無癥狀心肌缺血。冠狀動(dòng)脈CT或造影可評(píng)估血管狹窄程度，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。合并高血壓、糖尿病者需加強(qiáng)相關(guān)指標(biāo)控制。
4、調(diào)整生活方式
飲食遵循低鹽低脂原則，每日食鹽不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入。選擇步行、太極等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。
5、識(shí)別危急癥狀
若胸痛持續(xù)15分鐘不緩解，伴冷汗、惡心嘔吐或放射至左肩背部，可能進(jìn)展為心肌梗死，須立即呼叫急救。夜間平臥時(shí)突發(fā)呼吸困難或咳粉紅色泡沫痰提示急性心衰，需采取半臥位并盡快就醫(yī)。日常出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療。
心絞痛患者應(yīng)建立健康檔案，記錄每日癥狀、用藥及血壓數(shù)據(jù)。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有自動(dòng)體外除顫儀更佳。外出時(shí)攜帶病情卡片，注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。長(zhǎng)期管理需兼顧藥物依從性與生活干預(yù)，通過醫(yī)患合作延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
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