失眠的患者會(huì)有哪些表現(xiàn)
失眠患者的表現(xiàn)主要有入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、睡眠質(zhì)量下降、日間功能障礙等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。
1、入睡困難
入睡困難是指臥床后超過(guò)30分鐘仍無(wú)法進(jìn)入睡眠狀態(tài)，常伴隨反復(fù)翻身、思緒紛亂。部分患者因焦慮情緒或睡前過(guò)度使用電子設(shè)備導(dǎo)致褪黑素分泌異常，可能加重入睡困難。輕度情況下可通過(guò)調(diào)整臥室光線、減少咖啡因攝入改善，持續(xù)存在時(shí)需排查焦慮癥或甲狀腺功能亢進(jìn)等病理因素。
2、睡眠維持障礙
睡眠維持障礙表現(xiàn)為夜間頻繁覺(jué)醒，覺(jué)醒后難以再次入睡。常見(jiàn)于中老年人群，可能與前列腺增生導(dǎo)致的夜尿增多、睡眠呼吸暫停綜合征引起的缺氧覺(jué)醒有關(guān)。長(zhǎng)期睡眠片段化會(huì)導(dǎo)致深度睡眠不足，患者晨起后仍感疲憊，日間可能出現(xiàn)注意力不集中。
3、早醒
早醒指比預(yù)期清醒時(shí)間提前1小時(shí)以上且無(wú)法繼續(xù)入睡，多見(jiàn)于抑郁癥患者。這類(lèi)患者常伴有情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)，其生物鐘調(diào)節(jié)系統(tǒng)可能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致褪黑素-皮質(zhì)醇節(jié)律紊亂。季節(jié)性情感障礙患者冬季早醒癥狀可能更為明顯。
4、睡眠質(zhì)量下降
睡眠質(zhì)量下降表現(xiàn)為睡眠淺、多夢(mèng)或醒后無(wú)恢復(fù)感，可能與慢性疼痛、不寧腿綜合征等軀體疾病相關(guān)。部分患者雖然睡眠時(shí)長(zhǎng)足夠，但因缺乏深度睡眠階段，晨起后仍覺(jué)困倦。長(zhǎng)期睡眠質(zhì)量差可能誘發(fā)心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
5、日間功能障礙
日間功能障礙包括注意力下降、記憶力減退、情緒煩躁等表現(xiàn)。睡眠不足會(huì)影響前額葉皮層功能，導(dǎo)致執(zhí)行能力降低。部分患者可能出現(xiàn)日間過(guò)度嗜睡，在安靜環(huán)境中會(huì)不自主入睡，這種情況需警惕發(fā)作性睡病等睡眠障礙疾病。
失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)光刺激，臥室溫度建議控制在20-24攝氏度。短期失眠可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善，長(zhǎng)期失眠需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除器質(zhì)性疾病。飲食上可適量攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物，但不宜過(guò)量進(jìn)食。避免自行服用安眠藥物，確需用藥時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇右佐匹克隆片、唑吡坦片等短效鎮(zhèn)靜催眠藥。
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