流腦即流行性腦脊髓膜炎，其表現(xiàn)主要遵循疾病進(jìn)展過(guò)程，早期可表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐，進(jìn)展期可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、頸項(xiàng)強(qiáng)直，終末期則可能出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至休克。

一、早期表現(xiàn)：發(fā)熱與全身癥狀

在疾病初期，患者常突發(fā)高熱，體溫可迅速升高，伴有劇烈的頭痛，這種頭痛通常難以忍受。惡心嘔吐也很常見(jiàn)，嘔吐多呈噴射狀?；颊邥?huì)感到全身乏力、肌肉酸痛，精神狀態(tài)萎靡，部分患者可能出現(xiàn)畏光、咽痛等類(lèi)似感冒的癥狀。這些早期表現(xiàn)缺乏特異性，容易與普通上呼吸道感染混淆。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)體征與皮膚表現(xiàn)

隨著病情進(jìn)展，特征性表現(xiàn)開(kāi)始顯現(xiàn)。皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑是流腦的重要體征，多見(jiàn)于軀干和四肢，壓之不褪色。神經(jīng)系統(tǒng)受累明顯，表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直，即頸部僵硬，被動(dòng)屈頸時(shí)有抵抗感?？耸险骱筒际险鞯饶X膜刺激征呈陽(yáng)性。患者意識(shí)狀態(tài)可能發(fā)生改變，出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡或精神錯(cuò)亂。

三、終末期表現(xiàn)：嚴(yán)重顱內(nèi)高壓與循環(huán)衰竭

若病情未能控制，將進(jìn)入危重階段。顱內(nèi)壓急劇增高，可導(dǎo)致頻繁嘔吐、劇烈頭痛、視乳頭水腫。患者可能出現(xiàn)反復(fù)驚厥或癲癇持續(xù)狀態(tài)。意識(shí)障礙進(jìn)行性加重，從昏睡發(fā)展為昏迷。最嚴(yán)重的情況是爆發(fā)型流腦，可迅速出現(xiàn)感染中毒性休克，表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷、皮膚花斑、少尿或無(wú)尿，常伴有彌散性血管內(nèi)凝血，危及生命。

四、嬰幼兒特殊表現(xiàn)

嬰幼兒患流腦時(shí)，典型表現(xiàn)可能不突出。高熱、拒食、哭鬧不安是常見(jiàn)早期信號(hào)。前囟門(mén)未閉合的嬰兒可出現(xiàn)前囟飽滿(mǎn)或隆起。由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，驚厥發(fā)生率較高?；純嚎赡鼙憩F(xiàn)為嗜睡與激惹交替出現(xiàn)，皮膚瘀點(diǎn)出現(xiàn)較早，需要家長(zhǎng)仔細(xì)觀察。

五、后遺癥表現(xiàn)

部分重癥患者經(jīng)治療存活后，可能遺留不同程度的后遺癥。神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥包括聽(tīng)力損傷、智力發(fā)育障礙、肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙、癲癇等。其他可能的后遺癥有皮膚壞死、肢體末端因循環(huán)障礙導(dǎo)致的壞疽、以及內(nèi)分泌功能障礙如垂體功能減退。早期診斷和規(guī)范治療是減少后遺癥發(fā)生的關(guān)鍵。

流腦是一種急性傳染病，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是高熱伴皮膚瘀點(diǎn)、劇烈頭痛、噴射狀嘔吐或頸項(xiàng)強(qiáng)直時(shí)，必須立即就醫(yī)。確診后需嚴(yán)格隔離治療，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性服藥。日常生活中，注意保持室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集的密閉場(chǎng)所，接種流腦疫苗是預(yù)防該病最有效的手段?？祻?fù)期患者應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查聽(tīng)力、神經(jīng)系統(tǒng)功能等，以評(píng)估恢復(fù)情況并早期干預(yù)可能的后遺癥。