腦梗即缺血性腦卒中，患者的表現(xiàn)主要有突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木、言語(yǔ)不清或理解困難、面部歪斜、視力障礙、頭暈與行走不穩(wěn)。

一、突發(fā)一側(cè)肢體無(wú)力或麻木：

這是腦梗非常常見的早期表現(xiàn)。患者可能突然感覺一側(cè)手臂、腿部或同側(cè)面部力量減弱，無(wú)法抬起或持物，或者出現(xiàn)麻木、針刺感。這種癥狀通常提示大腦運(yùn)動(dòng)或感覺功能區(qū)供血?jiǎng)用}發(fā)生了堵塞?；颊咝枰⒓幢３职察o，避免活動(dòng)，家屬應(yīng)迅速撥打急救電話。在醫(yī)生明確診斷后，治療可能包括靜脈溶栓藥物如注射用阿替普酶，或抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，并配合康復(fù)訓(xùn)練。

二、言語(yǔ)不清或理解困難：

患者可能突然出現(xiàn)說話含糊不清，像嘴里含著東西，或者無(wú)法說出想表達(dá)的詞語(yǔ)。另一種情況是能聽見別人說話，但無(wú)法理解話語(yǔ)的含義，表現(xiàn)為答非所問。這常由大腦語(yǔ)言中樞受累引起。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，家屬不要反復(fù)催促患者說話，應(yīng)保持環(huán)境安靜，記錄癥狀出現(xiàn)的時(shí)間。醫(yī)療干預(yù)同樣強(qiáng)調(diào)時(shí)間窗內(nèi)的再通治療，后續(xù)可能使用改善腦循環(huán)的藥物如丁苯酞軟膠囊，并需進(jìn)行專業(yè)的語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

三、面部歪斜：

表現(xiàn)為突發(fā)性的口角向一側(cè)歪斜，在微笑或示齒時(shí)更為明顯，可能伴有同側(cè)鼻唇溝變淺。部分患者會(huì)出現(xiàn)單側(cè)眼睛閉合無(wú)力、流淚或額紋消失。這是面部肌肉控制神經(jīng)因腦部缺血受損所致。發(fā)現(xiàn)此征兆，應(yīng)立即就醫(yī)。除了急性期治療，醫(yī)生可能會(huì)使用神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液，并指導(dǎo)患者進(jìn)行面部肌肉的功能鍛煉，以促進(jìn)恢復(fù)。

四、視力障礙：

患者可能突然出現(xiàn)單眼或雙眼的視力模糊、視野缺損，比如感覺眼前有黑影遮擋，或者看東西時(shí)缺少一部分。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)視物成雙，即復(fù)視。這與負(fù)責(zé)視覺傳導(dǎo)或眼球運(yùn)動(dòng)的腦區(qū)供血中斷有關(guān)。出現(xiàn)視力問題切勿揉眼或等待自行恢復(fù)，需緊急送醫(yī)。治療上，在控制腦梗本身的同時(shí)，可輔以改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片，并定期進(jìn)行眼科評(píng)估。

五、頭暈與行走不穩(wěn)：

患者會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)的眩暈，或自身不穩(wěn)的晃動(dòng)感，常伴有惡心、嘔吐。同時(shí)可能出現(xiàn)行走困難，步態(tài)蹣跚，向一側(cè)偏斜，甚至無(wú)法站立。這通常是小腦或腦干梗死影響平衡功能的表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)讓患者平臥，頭部稍抬高，避免因嘔吐導(dǎo)致窒息。治療需針對(duì)后循環(huán)缺血，可能使用擴(kuò)張血管、改善供血的藥物如長(zhǎng)春西汀注射液，并需在病情穩(wěn)定后盡早開始平衡功能康復(fù)。

腦梗起病急驟，以上表現(xiàn)可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，識(shí)別這些早期征兆并立即撥打急救電話是爭(zhēng)取黃金治療時(shí)間的關(guān)鍵?；颊叨冗^急性期后，長(zhǎng)期管理至關(guān)重要，需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持服用預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物，如他汀類藥物阿托伐他汀鈣片。生活上應(yīng)遵循低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果和全谷物，控制血壓、血糖和血脂。根據(jù)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)，循序漸進(jìn)地進(jìn)行肢體、語(yǔ)言等功能鍛煉。保持情緒穩(wěn)定，避免勞累和劇烈情緒波動(dòng)，定期到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科隨訪復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化，以最大程度降低殘疾風(fēng)險(xiǎn)并預(yù)防再次卒中。