護(hù)理腦血管病人的注意事項(xiàng)有哪些
護(hù)理腦血管病人需注意監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、保持科學(xué)飲食、規(guī)范用藥管理和促進(jìn)康復(fù)訓(xùn)練。腦血管病主要包括腦梗死、腦出血等,護(hù)理不當(dāng)可能加重病情或誘發(fā)二次卒中。
1、生命體征監(jiān)測(cè)
每日定時(shí)測(cè)量血壓、心率、體溫,血壓波動(dòng)控制在140/90mmHg以下為宜。觀察意識(shí)狀態(tài)變化,若出現(xiàn)嗜睡、言語(yǔ)模糊等異常需立即就醫(yī)。使用便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度,低于95%時(shí)需警惕肺部感染或呼吸衰竭。
2、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時(shí)協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎,使用氣墊床減輕局部壓力。保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿管護(hù)理每日2次以防尿路感染。被動(dòng)活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)每日3次,每次10分鐘預(yù)防深靜脈血栓。
3、飲食管理
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克。吞咽障礙者需將食物制成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位45度角。適量增加西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含維生素K和歐米伽3的食物,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物。
4、用藥規(guī)范
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,不可擅自調(diào)整劑量。降壓藥需固定時(shí)間服用,監(jiān)測(cè)立位血壓避免體位性低血壓。記錄華法林鈉片的INR值,控制在2-3之間。
5、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后開(kāi)始床邊坐位平衡訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到站立架輔助站立。語(yǔ)言障礙者每日進(jìn)行口面部肌肉訓(xùn)練和簡(jiǎn)單發(fā)音練習(xí)。配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理治療改善神經(jīng)功能缺損。
護(hù)理期間需保持環(huán)境安靜,室溫維持在24-26℃。定期進(jìn)行心理疏導(dǎo),避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓升高。康復(fù)階段可逐步增加散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意觀察二便情況,便秘時(shí)可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施,隨身攜帶硝酸甘油片等應(yīng)急藥物,發(fā)現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐等腦血管意外先兆時(shí)立即撥打急救電話(huà)。
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