腦血管病的注意事項有哪些
腦血管病患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括血壓管理、抗血小板治療、戒煙限酒、康復(fù)訓(xùn)練和情緒調(diào)節(jié)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病和高脂血癥是腦血管病的主要危險因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍，低密度脂蛋白膽固醇需達標。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林片或利伐沙班片，預(yù)防血栓形成。未控制的基礎(chǔ)疾病會顯著增加腦卒中復(fù)發(fā)概率。
2、規(guī)范用藥
缺血性腦血管病患者需長期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。降壓藥需選擇長效制劑如苯磺酸氨氯地平片，避免血壓波動。所有藥物不可自行增減劑量，出現(xiàn)黑便、皮下瘀斑等出血傾向時需立即就醫(yī)。
3、生活方式調(diào)整
每日食鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。吸煙者應(yīng)徹底戒煙，飲酒量男性每日不超過25克乙醇。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
4、癥狀監(jiān)測
突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊、肢體無力或言語不清可能提示腦卒中復(fù)發(fā)。短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn)為一過性黑蒙或肢體麻木，即使癥狀自行緩解也需緊急就醫(yī)。長期臥床者需觀察下肢腫脹情況，預(yù)防深靜脈血栓。認知功能下降需篩查血管性癡呆。
5、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒，評估血管狹窄程度。每年進行頭顱CT或MRI檢查，監(jiān)測新發(fā)病灶。糖化血紅蛋白和肝腎功能需定期檢測。康復(fù)期患者應(yīng)每季度評估吞咽功能和肢體肌力，及時調(diào)整康復(fù)方案。
腦血管病患者日常需保持飲食清淡，多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，從被動關(guān)節(jié)活動逐步過渡到器械訓(xùn)練。家屬需學習識別預(yù)警癥狀，家中常備血壓計和血糖儀。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管痙攣。心理疏導(dǎo)有助于改善卒中后抑郁，可參加病友互助小組。所有生活調(diào)整和用藥方案都應(yīng)與主治醫(yī)生保持溝通。
