藥物性鼻炎怎么治療
藥物性鼻炎可通過停用鼻減充血?jiǎng)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3avu5qx0kmqmjgc.html" target="_blank">鼻腔沖洗、局部糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、手術(shù)治療等方式治療。藥物性鼻炎通常由長(zhǎng)期使用鼻減充血?jiǎng)?、過敏反應(yīng)、鼻黏膜損傷、藥物相互作用、個(gè)體差異等原因引起。
1、停用鼻減充血?jiǎng)?/h3>
藥物性鼻炎多因長(zhǎng)期使用含麻黃素、羥甲唑啉等成分的鼻減充血?jiǎng)?dǎo)致鼻黏膜反跳性充血。需立即停用相關(guān)藥物，改用生理鹽水噴霧緩解癥狀。停藥初期可能出現(xiàn)鼻塞加重，一般1-2周后逐漸恢復(fù)。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗可清除分泌物和藥物殘留，減輕黏膜水腫。每日沖洗2-3次，水溫保持37℃左右。沖洗時(shí)頭稍前傾，避免嗆咳。持續(xù)使用有助于修復(fù)鼻黏膜纖毛功能。
3、局部糖皮質(zhì)激素
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等可減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。需連續(xù)使用1-2周見效，不可自行增減劑量。使用前搖勻，噴頭避免直接接觸鼻中隔。孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪片等可緩解過敏因素導(dǎo)致的鼻黏膜充血。服藥期間可能出現(xiàn)口干、嗜睡等反應(yīng)，應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。肝功能異常者需調(diào)整劑量，不與酮康唑等藥物同服。
5、手術(shù)治療
對(duì)頑固性藥物性鼻炎伴鼻甲肥大者，可考慮下鼻甲部分切除術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需定期清理鼻腔，防止粘連。手術(shù)存在出血、感染風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和擤鼻。
藥物性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸粉塵等刺激物。飲食宜清淡，多食富含維生素C的蔬菜水果，限制辛辣食物。冬季外出佩戴口罩，夏季空調(diào)溫度不宜過低。建立規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)頭痛、嗅覺減退等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。日?？砂茨τ阊?、印堂穴輔助通竅，但避免用力揉搓鼻部。
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