子宮肌瘤的癥狀主要有月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀、疼痛、不孕與流產(chǎn)。

一、月經(jīng)異常

月經(jīng)異常是子宮肌瘤最常見的癥狀之一。患者常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，月經(jīng)周期縮短。這種癥狀主要與肌瘤生長位置有關(guān)，特別是黏膜下肌瘤和較大的肌壁間肌瘤，它們會增大子宮內(nèi)膜的面積，影響子宮的正常收縮，從而導(dǎo)致經(jīng)血量過多和經(jīng)期紊亂。長期月經(jīng)過多還可能導(dǎo)致繼發(fā)性貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。對于這種情況，醫(yī)生通常會建議進(jìn)行超聲檢查以明確診斷，并根據(jù)肌瘤的大小、位置和患者的生育需求制定個(gè)體化的治療方案，如使用米非司酮片、氨甲環(huán)酸片等藥物進(jìn)行保守治療，或考慮宮腔鏡、腹腔鏡等手術(shù)治療。

二、腹部包塊

當(dāng)子宮肌瘤體積增大到一定程度時(shí)，患者可以在下腹部觸摸到質(zhì)地較硬的包塊。這種包塊在清晨膀胱充盈時(shí)更為明顯。腹部包塊的出現(xiàn)通常意味著肌瘤已經(jīng)生長到較大體積，可能會對盆腔內(nèi)的其他器官產(chǎn)生壓迫?；颊呖赡軙虼水a(chǎn)生下腹墜脹感。診斷主要依靠婦科檢查和盆腔超聲。治療上，對于沒有癥狀的小肌瘤可以定期觀察，對于持續(xù)增大或有癥狀的肌瘤，則可能需要手術(shù)干預(yù)，如子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。

三、壓迫癥狀

子宮肌瘤向前方生長可能壓迫膀胱，導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難；向后方生長壓迫直腸，則可能引起便秘、排便不盡感；如果肌瘤壓迫到輸尿管，還可能引起腎盂積水。這些壓迫癥狀的嚴(yán)重程度與肌瘤的大小、生長方向和具體位置密切相關(guān)。出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，需要及時(shí)就醫(yī)評估。治療目的在于解除壓迫，改善生活質(zhì)量。根據(jù)患者的具體情況，醫(yī)生可能會選擇促性腺激素釋放激素激動劑如注射用醋酸亮丙瑞林微球來縮小肌瘤體積，或直接進(jìn)行手術(shù)切除肌瘤以解除壓迫。

四、疼痛

多數(shù)子宮肌瘤患者并不感到疼痛，但當(dāng)肌瘤發(fā)生紅色變性、帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，或黏膜下肌瘤刺激子宮收縮試圖排出時(shí)，可能引發(fā)急性下腹痛。較大的肌瘤也可能引起慢性盆腔墜痛或腰背酸痛。疼痛的性質(zhì)和程度是醫(yī)生判斷病情的重要依據(jù)。治療需針對病因，例如，對于肌瘤變性或蒂扭轉(zhuǎn)引起的急腹癥，常需要急診手術(shù)處理；對于慢性疼痛，則可嘗試使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行對癥治療，并積極處理原發(fā)的肌瘤問題。

五、不孕與流產(chǎn)

部分子宮肌瘤可能影響生育。黏膜下肌瘤可能改變宮腔形態(tài)，妨礙受精卵著床；較大的肌壁間肌瘤若壓迫輸卵管開口，可能影響精子與卵子的結(jié)合；肌瘤引起的子宮內(nèi)膜環(huán)境改變也可能增加早期流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。對于有生育要求的患者，評估肌瘤對生育的影響至關(guān)重要。治療策略需個(gè)體化，可能包括在孕前通過手術(shù)如宮腔鏡肌瘤電切術(shù)去除影響宮腔形態(tài)的肌瘤，或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些藥物如屈螺酮炔雌醇片進(jìn)行預(yù)處理，為妊娠創(chuàng)造更好的條件。

若出現(xiàn)上述癥狀，特別是月經(jīng)量顯著增多、腹部觸及包塊或出現(xiàn)壓迫不適時(shí)，建議及時(shí)前往婦科就診。日常生活中，應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免長期精神壓力，因?yàn)榍榫w波動可能影響內(nèi)分泌。飲食上宜均衡營養(yǎng)，可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物攝入，如魚肉、瘦肉、新鮮蔬菜水果等，避免過多攝入可能含有植物性雌激素的保健品。規(guī)律進(jìn)行適度的體育鍛煉，如散步、瑜伽等，有助于維持健康的體重和內(nèi)分泌平衡。定期進(jìn)行婦科檢查是早期發(fā)現(xiàn)和管理子宮肌瘤的關(guān)鍵。