手指彎曲無法自然伸直
手指彎曲無法自然伸直可能與腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷后肌腱粘連、先天性扳機(jī)指等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。
1、腱鞘炎
手指屈肌腱鞘因過度摩擦出現(xiàn)炎癥時(shí)，可能導(dǎo)致腱鞘增厚卡壓肌腱，表現(xiàn)為手指屈曲后難以自主伸直，局部可觸及痛性結(jié)節(jié)。早期可通過熱敷緩解癥狀，急性期需制動休息，醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，嚴(yán)重者需接受腱鞘切開松解術(shù)。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎可破壞手指關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)天鵝頸樣畸形。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。若已出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，可能需要行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨贅形成時(shí)，可能機(jī)械性阻礙手指伸直活動，活動時(shí)伴隨摩擦感?？蓢L試硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用塞來昔布膠囊緩解癥狀。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能改善潤滑功能，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
4、肌腱粘連
手指外傷或手術(shù)后，肌腱與周圍組織異常愈合形成粘連，表現(xiàn)為特定角度活動受限。早期康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要，包括被動牽拉和主動屈伸練習(xí)，頑固性粘連可能需要手術(shù)松解，術(shù)后需立即介入康復(fù)治療防止再次粘連。
5、先天性扳機(jī)指
兒童因屈肌腱鞘發(fā)育異常導(dǎo)致肌腱滑動受阻，表現(xiàn)為手指固定于屈曲位，被動伸直時(shí)可觸及彈響。輕度病例可能自愈，持續(xù)存在者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行伸展訓(xùn)練，保守治療無效時(shí)需行腱鞘松解術(shù)，手術(shù)宜在學(xué)齡前完成。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損，工作時(shí)佩戴護(hù)具分散壓力，寒冷季節(jié)注意手部保暖。每天可進(jìn)行溫水浸泡后輕柔按摩，配合手指伸展操維持關(guān)節(jié)活動度。若自行護(hù)理后癥狀無改善或持續(xù)加重，須盡快至手外科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、超聲或核磁共振檢查明確病因。治療期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，切忌強(qiáng)行掰直手指以免造成二次損傷。
