后背脊椎中間按壓疼痛可能與肌肉勞損、筋膜炎、骨質(zhì)疏松、椎間盤突出、強直性脊柱炎等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷，局部軟組織出現(xiàn)無菌性炎癥，按壓時刺激痛覺神經(jīng)引起疼痛。患者應(yīng)注意休息，避免提重物，可通過熱敷、按摩等物理方式促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。

二、筋膜炎

背部筋膜因寒冷刺激、長期勞損或感染等因素發(fā)生炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬，按壓時疼痛加劇。急性期需減少活動，采用超聲波、紅外照射等理療方式改善局部代謝。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑外用氟比洛芬巴布膏或口服塞來昔布膠囊，嚴(yán)重者需接受局部封閉治療。

三、骨質(zhì)疏松

多見于老年人群，因骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，輕微壓力即可引發(fā)椎體壓縮性疼痛。日常需加強鈣質(zhì)補充，適量食用牛奶、豆制品，并配合維生素D滴劑促進鈣吸收。疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，同時進行適度負(fù)重訓(xùn)練增強骨密度。

四、椎間盤突出

椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向后突出，壓迫脊髓或神經(jīng)根，引發(fā)脊柱中線壓痛并可能伴有下肢放射痛。急性期需臥床休息，配合牽引、推拿等保守治療。藥物治療包括甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)、邁之靈片消除神經(jīng)水腫。若出現(xiàn)大小便障礙等嚴(yán)重癥狀，需考慮椎間孔鏡術(shù)、椎板切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強直性脊柱炎

自身免疫性疾病引起的骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，早期表現(xiàn)為晨僵和按壓痛，隨病情進展可能出現(xiàn)脊柱畸形。治療以控制炎癥為主，可遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依托考昔片等藥物，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白對延緩病情進展有重要作用。日常需保持規(guī)律鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。

出現(xiàn)后背脊椎按壓疼痛時應(yīng)注意避免長時間彎腰勞作，睡眠選擇硬板床減輕脊柱壓力，工作時每隔1小時起身活動肩頸背部。飲食方面多攝入富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如魚類、雞蛋等，肥胖者需控制體重降低脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、CT等檢查明確病因。日?？赏ㄟ^小燕飛、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練增強脊柱穩(wěn)定性，但急性疼痛期需暫停運動。