新生兒肺炎出院標準是什么
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新生兒肺炎出院標準需滿足體溫穩(wěn)定24-48小時、自主進食達標、呼吸平穩(wěn)無缺氧、炎癥指標正常、影像學(xué)改善等核心指標。
體溫穩(wěn)定是首要條件，需連續(xù)24-48小時維持在36.5-37.5攝氏度范圍內(nèi)，無反復(fù)發(fā)熱。喂養(yǎng)能力評估要求經(jīng)口攝入奶量達到每日120-150毫升/千克體重，且無嗆咳或嘔吐。呼吸功能需達到安靜狀態(tài)下呼吸頻率40-60次/分，血氧飽和度持續(xù)高于95%，無須氧療支持。實驗室檢查要求C反應(yīng)蛋白小于8毫克/升，白細胞計數(shù)在5-15×10?/升之間，降鈣素原恢復(fù)正常。胸部X線片顯示肺部浸潤影明顯吸收，無新發(fā)病灶。
部分病例需額外觀察48小時確認病情無反復(fù)，特別是早產(chǎn)兒或低出生體重兒。合并先天性心臟病者需心功能評估穩(wěn)定。存在敗血癥者需完成7-10天抗生素療程并復(fù)查血培養(yǎng)陰性。呼吸道合胞病毒感染患兒需癥狀消失后觀察72小時。使用機械通氣的患兒需成功撤機并穩(wěn)定24小時以上。
出院后需保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度，避免接觸呼吸道感染患者。喂養(yǎng)時保持半臥位，少量多次喂食，喂奶后輕拍背部幫助排氣。每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率，記錄進食量及大小便情況。定期隨訪復(fù)查血常規(guī)和胸片，按醫(yī)囑完成后續(xù)藥物治療。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡或體溫異常時需立即返院就診。母乳喂養(yǎng)者母親需保證營養(yǎng)攝入，忌食辛辣刺激食物。居家護理期間限制探訪人數(shù)，護理人員需規(guī)范洗手消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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