新生兒肺炎出院后怎么護(hù)理
新生兒肺炎出院后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸監(jiān)測、喂養(yǎng)調(diào)整、環(huán)境清潔、用藥管理和復(fù)診隨訪。
1、呼吸監(jiān)測
每日觀察呼吸頻率是否超過60次/分鐘，有無鼻翼扇動或呻吟聲。若出現(xiàn)口唇青紫、呼吸暫停超過15秒，需立即就醫(yī)。保持嬰兒仰臥位時頭部稍抬高，避免壓迫胸廓。睡眠時使用硬質(zhì)床墊，移除周圍松軟物品以防窒息。
2、喂養(yǎng)調(diào)整
采用少量多次喂養(yǎng)方式，單次奶量減少10-20毫升。母乳喂養(yǎng)時注意母親飲食清淡，避免高脂食物。配方奶喂養(yǎng)可選擇低滲透壓奶粉，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。出現(xiàn)嗆奶應(yīng)立即側(cè)臥清理口腔，記錄嗆咳頻率。
3、環(huán)境清潔
室溫維持在24-26攝氏度，濕度50%-60%。每日開窗通風(fēng)3次，每次30分鐘。接觸嬰兒前需用流動水洗手，患病家庭成員需佩戴口罩。奶瓶、衣物等用品每日煮沸消毒，避免使用化學(xué)消毒劑接觸嬰兒皮膚。
4、用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，完成整個療程。使用布地奈德混懸液霧化治療時，需在喂奶前30分鐘進(jìn)行。記錄用藥后是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量。
5、復(fù)診隨訪
出院后3天內(nèi)需首次復(fù)診，之后每周復(fù)查血常規(guī)和胸片。疫苗接種需延遲至癥狀完全消失后2周。定期進(jìn)行肺功能評估，監(jiān)測生長發(fā)育曲線。保留急診科室聯(lián)系方式，準(zhǔn)備便攜式血氧監(jiān)測儀備用。
保持嬰兒手腳溫暖但避免過度包裹，每日進(jìn)行3-5次撫觸按摩促進(jìn)肺循環(huán)。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素，避免接觸煙霧、花粉等刺激物。建立護(hù)理記錄本，詳細(xì)記錄體溫、奶量、大小便次數(shù)及異常癥狀，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。注意觀察精神狀態(tài)變化，若出現(xiàn)嗜睡或煩躁哭鬧應(yīng)及時就醫(yī)。
