預(yù)產(chǎn)期過14天，寶寶還不發(fā)動(dòng)怎么辦
預(yù)產(chǎn)期過14天未發(fā)動(dòng)屬于過期妊娠，可通過胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。過期妊娠可能與胎盤功能減退、胎兒過大、母體激素水平異常等因素有關(guān)。
1、胎心監(jiān)護(hù)
每日需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況，通過監(jiān)測(cè)胎心率及宮縮情況判斷是否存在缺氧。若出現(xiàn)胎動(dòng)減少或胎心率異常，可能提示胎盤功能不足，需結(jié)合超聲檢查羊水量。胎心監(jiān)護(hù)儀可記錄20-40分鐘數(shù)據(jù)，異常時(shí)需立即就醫(yī)處理。
2、催產(chǎn)素引產(chǎn)
靜脈滴注縮宮素注射液可誘發(fā)規(guī)律宮縮，用藥期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度及胎心變化。該方式適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者，可能出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)。用藥前需評(píng)估宮頸評(píng)分，必要時(shí)配合宮頸球囊擴(kuò)張。
3、人工破膜
通過人工方式刺破胎膜釋放羊水，刺激前列腺素分泌以啟動(dòng)分娩。操作需在無菌條件下進(jìn)行，適用于胎頭已銜接且宮頸擴(kuò)張者。破膜后需觀察羊水性狀，若混有胎糞需警惕胎兒窘迫，12小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需考慮其他干預(yù)。
4、剖宮產(chǎn)
當(dāng)出現(xiàn)胎兒窘迫、巨大兒或引產(chǎn)失敗時(shí)需行剖宮產(chǎn)術(shù)，常用子宮下段橫切口術(shù)式。手術(shù)可避免產(chǎn)道損傷風(fēng)險(xiǎn)，但術(shù)后需預(yù)防感染和血栓形成。對(duì)于胎盤功能嚴(yán)重減退者，剖宮產(chǎn)是確保胎兒安全的首選方案。
5、母體運(yùn)動(dòng)刺激
適當(dāng)進(jìn)行爬樓梯、分娩球運(yùn)動(dòng)有助于胎頭下降，刺激宮縮素分泌。該方法適用于無妊娠并發(fā)癥者，需避免過度疲勞。配合乳頭刺激可促進(jìn)內(nèi)源性催產(chǎn)素釋放，每日3次每次1小時(shí)為宜。
超過42周妊娠需住院觀察，每日監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎動(dòng)情況。建議左側(cè)臥位改善胎盤供血，避免仰臥位低血壓。飲食需控制碳水化合物攝入防止胎兒過大，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)陰道流血、腹痛加劇或胎動(dòng)異常時(shí)須即刻就醫(yī)，不可自行使用催產(chǎn)藥物。
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