脂肪肝檢查項目相關(guān)的注意事項有哪些
脂肪肝檢查項目需注意空腹要求、影像學檢查禁忌、藥物影響、運動干擾及病史告知等事項。主要有肝功能檢測、超聲檢查、CT/MRI掃描、肝彈性檢測、肝活檢五項核心項目。
1、肝功能檢測
需空腹8-12小時，檢查前3天避免高脂飲食和飲酒。谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標異?？赡芴崾靖渭毎麚p傷，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高與酒精性脂肪肝相關(guān)。若合并膽紅素升高需排除膽汁淤積。檢查當天早晨禁止進食飲水，慢性病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整降壓藥等服用時間。
2、超聲檢查
檢查前1天晚餐宜清淡，需禁食6小時以上以減少胃腸氣體干擾。重度肥胖者可能因腹壁脂肪過厚影響成像質(zhì)量。超聲可檢測肝內(nèi)脂肪沉積程度，但對脂肪含量低于30%的輕度脂肪肝敏感性較低。檢查時需配合呼吸指令，妊娠期婦女應(yīng)告知孕周。
3、CT/MRI掃描
CT檢查前需去除金屬物品，腎功能不全者慎用造影劑。MRI檢查禁止攜帶心臟起搏器等金屬植入物，幽閉恐懼癥患者需提前告知。這兩種檢查能定量分析肝臟脂肪含量，CT值降低7-10HU提示脂肪變性，MRI-PDFF技術(shù)可精確測定脂肪比例。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄。
4、肝彈性檢測
檢查前需平臥休息10分鐘，急性肝炎期或重度腹水患者不宜進行。FibroScan通過測量肝臟硬度值評估纖維化程度，CAP參數(shù)可反映脂肪變程度。檢測結(jié)果受肋間隙寬度影響，肥胖者可能需使用XL探頭。檢查當日應(yīng)避免劇烈運動以免干擾測量準確性。
5、肝活檢
術(shù)前需停用抗凝藥物5-7天，完善凝血功能檢查。穿刺后需臥床6小時監(jiān)測血壓，警惕出血、膽瘺等并發(fā)癥。病理檢查是脂肪肝診斷金標準，可明確炎癥分級和纖維化分期?；顧z前應(yīng)簽署知情同意書，嚴重血小板減少或肝包膜下血管瘤患者禁忌穿刺。
脂肪肝檢查后應(yīng)保持清淡飲食2-3天，避免油膩食物加重肝臟負擔。超聲或CT檢查無特殊禁忌者可正常活動，肝活檢患者1周內(nèi)禁止劇烈運動。所有檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，建議每6-12個月復(fù)查肝功能及影像學，合并代謝綜合征者需同步監(jiān)測血糖血脂。日常生活中需控制體重、限制酒精攝入、適度有氧運動，若出現(xiàn)乏力、肝區(qū)疼痛等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。
相關(guān)推薦
