寶寶吃奶時(shí)哭鬧老掙扎怎么回事
寶寶吃奶時(shí)哭鬧老掙扎可能與喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、乳汁流速異常、腸脹氣、口腔不適、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、檢查口腔情況等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)排查病理因素。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
不正確的哺乳姿勢(shì)可能導(dǎo)致寶寶含接困難或吞咽不暢。母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)讓寶寶頭部略高于身體，確保含住大部分乳暈；奶瓶喂養(yǎng)需選擇適合月齡的奶嘴孔徑，傾斜45度角喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需觀察寶寶嘴唇是否外翻貼合，避免吸入過多空氣引發(fā)不適。
2、乳汁流速異常
母乳分泌過急可能引起嗆奶，分泌不足則導(dǎo)致寶寶吸吮費(fèi)力。前者可采用半躺式哺乳減緩流速，后者可通過按摩乳房促進(jìn)泌乳。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)，若奶嘴孔過大可更換慢流量奶嘴，孔過小可用消毒針適當(dāng)擴(kuò)大，以每秒鐘滴落1-2滴乳汁為宜。
3、腸脹氣
嬰兒腸道發(fā)育不完善易積存氣體，表現(xiàn)為吃奶時(shí)扭動(dòng)身體、面部漲紅。家長(zhǎng)應(yīng)在喂奶間隙及結(jié)束后豎抱拍嗝10-15分鐘，手掌呈空心狀從背部由下至上輕拍。日?？勺鲰槙r(shí)針腹部按摩，使用西甲硅油滴劑幫助排氣，但須遵醫(yī)囑控制用量。
4、口腔不適
鵝口瘡、皰疹性齦口炎等口腔疾病會(huì)造成吸吮疼痛。家長(zhǎng)需檢查寶寶口腔黏膜是否有白膜、潰瘍，哺乳前可用碳酸氫鈉溶液輕柔擦拭。若確診真菌感染，醫(yī)生可能開具制霉菌素混懸液涂抹患處，細(xì)菌感染則需使用康復(fù)新液等藥物。
5、胃食管反流
賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流，表現(xiàn)為吃奶后劇烈哭鬧、弓背掙扎。應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持直立位30分鐘，睡眠時(shí)抬高床頭15度。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液中和胃酸，嚴(yán)重者需服用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶哭鬧時(shí)間、頻率及伴隨癥狀，注意保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜舒適。哺乳媽媽應(yīng)避免攝入辛辣、豆類等易產(chǎn)氣食物，奶瓶喂養(yǎng)者須定期更換奶嘴。若調(diào)整喂養(yǎng)方式后癥狀持續(xù)超過3天，或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、體重不增等情況，應(yīng)及時(shí)到兒科或兒童消化科就診，排除牛奶蛋白過敏、先天性幽門狹窄等疾病。
