頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致胳膊抬不起來(lái)可能與神經(jīng)根受壓、局部炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上肢麻木、疼痛、無(wú)力等癥狀?？赏ㄟ^(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、神經(jīng)根受壓

頸椎病進(jìn)展時(shí)椎間盤或骨贅可能壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)上肢放射性疼痛伴肌力下降，嚴(yán)重時(shí)影響抬臂動(dòng)作。臨床常用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合頸托固定減少活動(dòng)刺激。急性期可短期使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，若保守治療無(wú)效需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)解除壓迫。

2、局部炎癥反應(yīng)

頸椎退變組織釋放炎性介質(zhì)會(huì)刺激神經(jīng)根鞘膜，引發(fā)神經(jīng)水腫和功能異常。這類患者常伴有頸部僵硬和夜間痛醒，血檢可見(jiàn)C反應(yīng)蛋白升高。治療需聯(lián)合使用依托考昔片抗炎和鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，同時(shí)建議超短波理療促進(jìn)炎癥吸收。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭姿勢(shì)。

3、肌肉痙攣

頸肩部肌肉代償性收縮會(huì)導(dǎo)致臂叢神經(jīng)牽拉，表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛加重和活動(dòng)范圍受限。觸診可發(fā)現(xiàn)斜方肌條索狀硬結(jié)，熱敷后癥狀可暫時(shí)緩解。除使用氯唑沙宗片松弛肌肉外，建議進(jìn)行頸椎牽引治療恢復(fù)生理曲度?？祻?fù)期可練習(xí)頸部麥肯基療法增強(qiáng)穩(wěn)定性。

4、椎間盤突出

髓核突出直接壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能突發(fā)劇烈頸肩痛伴上肢功能障礙。MRI檢查能明確突出位置和程度，輕度突出可用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)水腫。若伴隨明顯肌力減退超過(guò)3個(gè)月，需評(píng)估是否行前路椎間盤切除融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月。

5、骨質(zhì)增生

頸椎骨贅形成會(huì)逐漸侵占神經(jīng)通道空間，屬于慢性進(jìn)展性病變?；颊叨嘤虚L(zhǎng)期伏案工作史，X線片顯示椎體后緣唇樣增生。初期可嘗試超聲波治療軟化骨贅，配合服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。當(dāng)骨贅導(dǎo)致椎管狹窄率達(dá)50%以上時(shí)，需后路椎板成形術(shù)擴(kuò)大椎管容積。

日常應(yīng)保持頸椎中立位，使用符合人體工學(xué)的枕頭，避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。建議每周進(jìn)行2次游泳或頸椎操鍛煉，水溫需保持在30℃以上防止受涼。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、深海魚、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)手指靈活性持續(xù)下降或肌肉萎縮，須立即復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。