老人家膝蓋疼可能由膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。疼痛嚴重時可考慮進行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、自身免疫紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。急性期可短期使用美洛昔康片等非甾體抗炎藥止痛，嚴重者可考慮生物制劑治療或滑膜切除術(shù)。

三、半月板損傷

半月板損傷可能與運動創(chuàng)傷、退行性變、突然扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疼痛、交鎖、彈響、腫脹等癥狀。急性期可通過休息、冰敷、加壓包扎抬高患肢處理。醫(yī)生可能建議使用依托考昔片等藥物消炎鎮(zhèn)痛，配合關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)或成形術(shù)治療。

四、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)炎繼發(fā)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、皮溫升高、活動困難等癥狀。治療需針對病因，細菌性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核性滑膜炎需用異煙肼片等抗結(jié)核藥?？蛇M行關(guān)節(jié)穿刺抽液并注入醋酸潑尼松龍注射液，必要時行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒、高嘌呤飲食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)關(guān)節(jié)劇痛、紅腫、皮溫升高等癥狀。急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉腸溶片、依托考昔片控制炎癥。緩解期需用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物，日常需低嘌呤飲食、多飲水、戒酒。

老人家膝蓋疼日常應(yīng)注意休息，避免長時間站立、爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負荷的活動。肥胖者需控制體重，天氣寒冷時注意膝關(guān)節(jié)保暖?？蛇M行股四頭肌等長收縮等康復(fù)鍛煉增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上適當補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜。若疼痛持續(xù)不緩解、關(guān)節(jié)出現(xiàn)變形或活動嚴重受限，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷并進行規(guī)范治療。