老人家嘔吐怎么回事
老人家嘔吐可能由胃腸功能紊亂、藥物不良反應(yīng)、腦血管意外、消化系統(tǒng)疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查、對(duì)癥治療、補(bǔ)液糾正電解質(zhì)等方式干預(yù)。
1、胃腸功能紊亂
老年人胃腸蠕動(dòng)減慢，食用生冷油膩食物后易出現(xiàn)惡心嘔吐，可能伴隨腹脹腹痛。建議少量多餐，選擇易消化的米粥、面條等食物，避免進(jìn)食后立即平臥。癥狀持續(xù)需排除器質(zhì)性疾病。
2、藥物不良反應(yīng)
部分降壓藥、抗生素、非甾體抗炎藥可能刺激胃腸黏膜，表現(xiàn)為服藥后嘔吐。常見(jiàn)于阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍片等藥物使用期間。需記錄用藥與嘔吐時(shí)間關(guān)系，及時(shí)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
3、腦血管意外
突發(fā)噴射性嘔吐伴頭痛、意識(shí)改變需警惕腦出血或腦梗死，常見(jiàn)于有高血壓病史的老年人。此時(shí)嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能含有咖啡樣物質(zhì)。須立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查，禁用止吐藥物掩蓋病情。
4、消化系統(tǒng)疾病
胃潰瘍、幽門梗阻等疾病可引起反復(fù)嘔吐，嘔吐物常含隔夜食物或膽汁。伴隨上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)，建議做胃鏡檢查明確診斷。可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)胃黏膜。
5、電解質(zhì)紊亂
長(zhǎng)期嘔吐導(dǎo)致脫水時(shí)可能引發(fā)低鉀血癥，表現(xiàn)為肌無(wú)力、心律失常。需要靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。日常應(yīng)注意補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
老年人嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐頻繁者需禁食4-6小時(shí)觀察。恢復(fù)進(jìn)食后首選米湯、藕粉等流質(zhì)，逐步過(guò)渡到軟食。日常注意飲食衛(wèi)生，避免進(jìn)食過(guò)快過(guò)飽，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。若嘔吐物帶血、呈咖啡色或伴隨持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)排查消化道出血、腸梗阻等急癥。有慢性病老人需定期復(fù)查，避免自行調(diào)整藥物劑量。
