腦垂體瘤微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)主要有傷口護(hù)理、體位管理、鼻腔護(hù)理、激素監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥觀察等。術(shù)后恢復(fù)期間患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，并保持健康生活習(xí)慣。

一、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持頭部敷料清潔干燥，避免沾水或污染。傷口出現(xiàn)滲血滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)更換敷料，若發(fā)現(xiàn)切口紅腫、發(fā)熱或膿性分泌物需警惕感染。日常洗頭時(shí)須避開手術(shù)區(qū)域，拆線前不可用力摩擦傷口。建議使用無菌紗布覆蓋傷口，并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行局部消毒處理。

二、體位管理

術(shù)后初期需保持半臥位休息，避免低頭彎腰等動(dòng)作。起床時(shí)應(yīng)采取軸線翻身法，防止顱內(nèi)壓力波動(dòng)。睡眠時(shí)可將床頭抬高30度，有助于減輕鼻腔水腫。避免劇烈咳嗽、打噴嚏及用力排便，這些行為可能導(dǎo)致腦脊液漏或出血風(fēng)險(xiǎn)增加。

三、鼻腔護(hù)理

經(jīng)鼻蝶手術(shù)入路后，鼻腔內(nèi)會(huì)填塞止血材料?；颊卟豢勺孕腥〕鎏钊?，避免用力擤鼻涕或摳挖鼻腔。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性嗅覺減退，需使用生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。若出現(xiàn)清亮液體持續(xù)從鼻腔滴落，需警惕腦脊液鼻漏可能。

四、激素監(jiān)測(cè)

術(shù)后需定期檢測(cè)皮質(zhì)醇、甲狀腺激素等指標(biāo)。部分患者需長(zhǎng)期服用氫化可的松片、左甲狀腺素鈉片等激素替代藥物。突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺危象，表現(xiàn)為惡心嘔吐、低血壓等癥狀。激素劑量調(diào)整需嚴(yán)格依據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。

五、并發(fā)癥觀察

密切監(jiān)測(cè)視力視野變化、多飲多尿等尿崩癥表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、意識(shí)改變需警惕顱內(nèi)出血或腦水腫。長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注垂體功能重建情況，通過磁共振成像評(píng)估腫瘤是否復(fù)發(fā)。日常應(yīng)記錄每日尿量及體重變化趨勢(shì)。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日8小時(shí)充足睡眠。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。保持穩(wěn)定情緒狀態(tài)，避免精神過度緊張。建議建立個(gè)人健康檔案，詳細(xì)記錄用藥反應(yīng)及癥狀變化。定期進(jìn)行內(nèi)分泌科及神經(jīng)外科復(fù)查，及時(shí)調(diào)整治療方案。注意預(yù)防呼吸道感染，避免用力擤鼻涕等增加顱內(nèi)壓的行為。外出時(shí)注意安全防護(hù)，防止頭部受到碰撞。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識(shí)模糊等異常情況須立即就醫(yī)。