右肩膀疼痛可能由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。肩周炎多與長(zhǎng)期勞損有關(guān)，頸椎病可能伴隨上肢麻木，肩袖損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)外傷，膽囊疾病可放射至右肩，肩關(guān)節(jié)脫位多由外力導(dǎo)致。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，常見(jiàn)于50歲左右人群，可能與長(zhǎng)期提重物、過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)有關(guān)。癥狀表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動(dòng)受限，夜間疼痛加重。治療需避免提拉動(dòng)作，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練。

2、頸椎病

頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引起右肩放射性疼痛，常伴有頸部僵硬、手指麻木。長(zhǎng)時(shí)間低頭工作或睡姿不良是誘因。建議調(diào)整枕頭高度，避免久坐，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、頸復(fù)康顆粒，配合頸椎牽引治療。

3、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂多見(jiàn)于投擲運(yùn)動(dòng)或跌倒外傷，表現(xiàn)為抬臂時(shí)劇痛、無(wú)力。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可放射至右肩胛區(qū)，多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。高脂飲食易誘發(fā)，需禁食油膩食物，急性發(fā)作時(shí)需急診就醫(yī)，可能使用消旋山莨菪堿片、頭孢克肟分散片等藥物。

5、肩關(guān)節(jié)脫位

外傷性脫位會(huì)導(dǎo)致肩部畸形、劇烈疼痛，需立即手法復(fù)位并固定。習(xí)慣性脫位可能與關(guān)節(jié)囊松弛有關(guān)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，反復(fù)發(fā)作者需考慮Bankart修復(fù)手術(shù)。

日常需注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，運(yùn)動(dòng)前做好肩部熱身。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心臟或肺部疾病。飲食上減少高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康。