腰椎間盤突出疼痛如何推拿
腰椎間盤突出疼痛可通過(guò)推拿緩解，常用手法包括揉法、按法、滾法、扳法、牽拉法等。推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免自行操作加重?fù)p傷。
1、揉法：
用掌根或拇指在腰部疼痛區(qū)域做環(huán)形揉動(dòng)，力度均勻滲透，有助于放松局部肌肉痙攣。揉法可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解因肌肉緊張導(dǎo)致的放射性疼痛。操作時(shí)需避開(kāi)脊柱棘突，重點(diǎn)作用于豎脊肌及腰方肌等部位。每日治療1次，每次持續(xù)5-10分鐘，急性期應(yīng)減輕力度。
2、按法：
以拇指指腹垂直按壓腎俞、大腸俞等穴位，配合呼吸節(jié)奏施加壓力。按法能刺激穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血，減輕神經(jīng)根受壓引起的下肢麻木。操作時(shí)需定位準(zhǔn)確，逐漸加力至患者耐受程度，每個(gè)穴位按壓30秒后緩慢松開(kāi)。合并骨質(zhì)疏松者慎用深按手法。
3、滾法：
用手掌小魚(yú)際部位在腰骶部做往返滾動(dòng)，動(dòng)作連貫有節(jié)律。滾法可改善椎間盤周圍軟組織彈性，減輕髓核突出對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械壓迫。操作時(shí)需保持手腕放松，力度控制在患者可承受范圍，避免快速粗暴滾動(dòng)。伴有椎管狹窄者需減少滾動(dòng)幅度。
4、扳法：
采用側(cè)臥位腰椎旋轉(zhuǎn)扳法，一手固定肩部一手推骨盆產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)力。扳法能調(diào)整小關(guān)節(jié)紊亂，改變突出髓核與神經(jīng)根的位置關(guān)系。需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，急性炎癥期禁用，操作中聽(tīng)到彈響聲應(yīng)立即停止。骨質(zhì)疏松或腰椎滑脫患者禁止使用該手法。
5、牽拉法：
通過(guò)下肢軸向牽引減輕椎間盤壓力，可采用機(jī)械牽引或手法牽引。牽拉能增大椎間隙寬度，促進(jìn)髓核回納，緩解神經(jīng)根水腫。牽引重量需根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整，一般不超過(guò)體重的三分之一。合并嚴(yán)重高血壓或心肺功能不全者不宜牽引。
推拿治療期間應(yīng)臥硬板床休息，避免久坐及腰部負(fù)重動(dòng)作。可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日熱敷腰部20-30分鐘。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用消痛貼膏、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙，須立即停止推拿并就醫(yī)。
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