腹部較深的脂肪瘤
腹部較深的脂肪瘤通常是良性軟組織腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞在腹部深層組織異常積聚形成，一般無須特殊治療，但需定期觀察。
一、病因機(jī)制
脂肪瘤形成與遺傳因素密切相關(guān)，部分患者存在染色體異常導(dǎo)致的家族性多發(fā)脂肪瘤病。脂肪代謝紊亂會引起局部脂肪細(xì)胞過度增生，激素水平變化可能刺激脂肪組織異常分化。機(jī)械刺激理論認(rèn)為長期物理摩擦可能誘發(fā)深層脂肪組織增生，而干細(xì)胞分化異?？赡軐?dǎo)致前脂肪細(xì)胞異常增殖形成腫瘤。
二、臨床表現(xiàn)
腹部深層脂肪瘤多表現(xiàn)為無痛性腫塊，觸診質(zhì)地柔軟且邊界清晰。隨著腫瘤增大可能產(chǎn)生壓迫癥狀，引起腹部隱痛或牽扯感。位置較深的脂肪瘤體表觸診不明顯，常在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能伴有胃腸不適或腹部飽脹感，巨大脂肪瘤可能壓迫腹腔器官引起功能障礙。
三、診斷方法
超聲檢查可初步判斷腫瘤位置大小和質(zhì)地，計(jì)算機(jī)斷層掃描能清晰顯示深層脂肪瘤與周圍組織關(guān)系。磁共振成像對軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確區(qū)分脂肪瘤與其他腫瘤。穿刺活檢通過病理學(xué)檢查確診，影像引導(dǎo)下穿刺適用于深部病變。鑒別診斷需排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤，定期隨訪觀察腫瘤變化情況。
四、治療措施
較小且無癥狀的脂肪瘤建議定期隨訪觀察，每半年進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測變化。生長迅速的脂肪瘤可考慮手術(shù)切除，完整切除可避免復(fù)發(fā)。腹腔鏡手術(shù)適用于位置較深的脂肪瘤，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。對于手術(shù)困難部位可考慮脂肪抽吸術(shù)，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。射頻消融等微創(chuàng)治療可用于特定病例，需根據(jù)腫瘤特點(diǎn)個體化選擇。
五、預(yù)后護(hù)理
絕大多數(shù)腹部深層脂肪瘤預(yù)后良好，惡性轉(zhuǎn)變概率極低。術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥，避免感染發(fā)生。合理控制體重有助于減少脂肪瘤生長風(fēng)險，均衡飲食限制高脂食物攝入。定期自我檢查腹部有無新發(fā)腫塊，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)復(fù)查。適當(dāng)運(yùn)動鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，避免腹部外傷刺激腫瘤生長。
建議保持健康生活方式，控制體重在合理范圍，定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測脂肪瘤變化。若發(fā)現(xiàn)腹部腫塊短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院普外科或腫瘤科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)避免穿著過緊衣物對腹部造成持續(xù)壓迫，注意觀察身體變化并建立健康檔案記錄腫瘤大小變化情況。
.jpg)
