孕期出血小腹疼痛怎么辦
孕期出血伴小腹疼痛需立即就醫(yī)排查先兆流產(chǎn)、宮外孕等急癥。處理方式主要有臥床休息、黃體酮保胎、抑制宮縮治療、手術(shù)干預(yù)及感染控制。
1、臥床休息
孕早期輕微出血時(shí)建議絕對臥床，避免提重物及劇烈活動。保持側(cè)臥位減少子宮壓力，使用孕婦枕支撐腰腹部。觀察出血量變化，記錄腹痛頻率，若出現(xiàn)鮮紅色血液或規(guī)律宮縮需緊急送醫(yī)。
2、黃體酮保胎
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物。這類藥物能補(bǔ)充孕激素維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，用藥期間需監(jiān)測血孕酮水平。可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等副作用，禁止自行調(diào)整劑量。
3、抑制宮縮治療
鹽酸利托君注射液、阿托西班注射液適用于宮縮頻繁引發(fā)的出血腹痛。通過阻斷子宮平滑肌收縮延緩分娩進(jìn)程，使用時(shí)需心電監(jiān)護(hù)防止心動過速。用藥后出血量減少且宮縮間隔超過10分鐘為有效指標(biāo)。
4、手術(shù)干預(yù)
宮外孕破裂或胎盤早剝需緊急手術(shù)，腹腔鏡探查術(shù)可處理輸卵管妊娠，子宮動脈栓塞術(shù)控制大出血。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素，監(jiān)測HCG下降曲線至正常范圍。
5、感染控制
絨毛膜羊膜炎引起的出血需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，配合陰道甲硝唑栓局部抗感染。治療期間每日監(jiān)測體溫和C反應(yīng)蛋白，保持會陰清潔干燥，禁止盆浴及性生活。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)避免攝入活血類食物如山楂、桂圓，選擇易消化的米粥、蒸蛋等軟食。穿著寬松孕婦裝減少腹部壓迫，如廁后從前向后擦拭預(yù)防感染。每日記錄胎動次數(shù)，保持情緒穩(wěn)定，兩周內(nèi)禁止長途出行及長時(shí)間站立，復(fù)查B超確認(rèn)胚胎發(fā)育情況。
.jpg)
.jpg)
