心電監(jiān)護(hù)5個(gè)電極應(yīng)該放在什么位置
心電監(jiān)護(hù)5個(gè)電極的標(biāo)準(zhǔn)放置位置為右上肢、左上肢、左下肢、右下肢及胸前區(qū)，具體對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)為RA、LA、LL、RL及V1-V6導(dǎo)聯(lián)位置。心電監(jiān)護(hù)電極的規(guī)范貼放有助于準(zhǔn)確監(jiān)測心臟電活動(dòng)，避免信號干擾。
1、右上肢電極
右上肢電極標(biāo)記為RA，通常放置于右鎖骨中線與第二肋間交界處下方，或右肩胛骨下方無骨骼突出區(qū)域。該位置可減少肌肉震顫干擾，確保肢體導(dǎo)聯(lián)信號穩(wěn)定。皮膚需清潔脫脂，避開傷口或毛發(fā)密集區(qū)，電極片中心對準(zhǔn)骨性標(biāo)志點(diǎn)。
2、左上肢電極
左上肢電極標(biāo)記為LA，貼放位置與RA對稱，位于左鎖骨中線第二肋間下方或左肩胛骨下方。此處應(yīng)避開女性乳房組織，肥胖患者需拉緊皮膚后粘貼。電極與皮膚完全貼合可降低運(yùn)動(dòng)偽差，提高Ⅱ?qū)?lián)P波清晰度。
3、左下肢電極
左下肢電極標(biāo)記為LL，標(biāo)準(zhǔn)位置在左肋弓下緣與髂前上棘連線中點(diǎn)，或左下肢內(nèi)側(cè)踝關(guān)節(jié)上方。該電極參與形成Einthoven三角，影響Ⅲ導(dǎo)聯(lián)波形。長期監(jiān)護(hù)時(shí)需定期檢查粘貼牢固度，防止因下肢活動(dòng)導(dǎo)致脫落。
4、右下肢電極
右下肢電極標(biāo)記為RL，作為接地電極置于右下肢對應(yīng)LL的對稱位置，常選右踝內(nèi)側(cè)。其主要功能是消除電路干擾，位置要求相對寬松，但需與其他電極保持等距。皮膚油脂過多時(shí)可用酒精棉片預(yù)處理。
5、胸前電極
胸前電極根據(jù)監(jiān)測需求選擇V1-V6位置，V1在胸骨右緣第四肋間，V2在胸骨左緣第四肋間，V3位于V2與V4連線中點(diǎn)，V4在左鎖骨中線第五肋間，V5在左腋前線與V4同水平，V6在左腋中線與V4同水平。需避開女性乳房和起搏器植入部位，肋間隙定位要準(zhǔn)確。
進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)前應(yīng)檢查電極有效期與凝膠濕潤度，粘貼時(shí)避開骨突處、瘢痕及除顫區(qū)域。監(jiān)護(hù)過程中觀察波形質(zhì)量，定期更換電極位置以防皮膚損傷。若出現(xiàn)基線漂移或干擾，需重新清潔皮膚并調(diào)整電極貼附壓力。對于皮膚敏感者，可選用低致敏電極片并縮短監(jiān)護(hù)時(shí)間。
