如何區(qū)分氣管炎和支氣管炎
氣管炎和支氣管炎可通過發(fā)病部位、癥狀特征及檢查手段區(qū)分。氣管炎主要累及氣管，表現(xiàn)為刺激性干咳、胸骨后疼痛；支氣管炎則影響支氣管，多伴隨咳痰、喘息。臨床需結(jié)合胸部影像學(xué)、肺功能檢查等明確診斷。
1、發(fā)病部位差異
氣管炎病變集中于氣管黏膜，即喉部下方至氣管分叉處的主氣道。支氣管炎則發(fā)生在各級支氣管，包括主支氣管、段支氣管等更細的分支結(jié)構(gòu)。通過纖維支氣管鏡檢查可直接觀察到炎癥具體累及范圍。
2、癥狀表現(xiàn)不同
氣管炎典型癥狀為陣發(fā)性劇烈干咳，夜間加重，常伴胸骨后燒灼感，痰液少且黏稠。支氣管炎咳嗽多帶白色黏液痰或膿性痰，急性期可有喘息聲，慢性支氣管炎患者晨起咳嗽明顯，每年持續(xù)發(fā)作超過3個月。
3、體征檢查特點
氣管炎聽診多無異常呼吸音，嚴重時可能出現(xiàn)氣管部位粗糲干啰音。支氣管炎肺部可聞及散在濕啰音或哮鳴音，慢性患者可見桶狀胸等肺氣腫體征。血常規(guī)檢查中細菌性支氣管炎常顯示中性粒細胞升高。
4、影像學(xué)鑒別
胸部X線對單純氣管炎診斷價值有限，支氣管炎可見肺紋理增粗紊亂。高分辨率CT能清晰顯示氣管壁增厚或支氣管擴張征象。肺功能檢查中，慢性支氣管炎多呈現(xiàn)阻塞性通氣功能障礙。
5、病程發(fā)展區(qū)別
急性氣管炎多由病毒感染引起，病程1-2周自愈。急性支氣管炎可能進展為肺炎，慢性支氣管炎則持續(xù)多年并逐步影響肺功能。氣管炎較少引發(fā)呼吸衰竭，但重癥支氣管炎可能導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰等癥狀時盡早就醫(yī)，避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素。日?？蛇m量飲用溫蜂蜜水緩解咽喉不適，進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。若確診為細菌性感染，需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物，慢性患者可配合使用氨溴索口服溶液化痰。定期復(fù)查肺功能有助于評估病情進展。
