怎么區(qū)分肺炎和支氣管炎
肺炎和支氣管炎可通過發(fā)病部位、癥狀特點、檢查結果等方式區(qū)分。肺炎是肺部實質感染,支氣管炎是支氣管黏膜炎癥,兩者主要有病原體差異、影像學表現(xiàn)、病程進展等區(qū)別。
1、發(fā)病部位
肺炎病變集中在肺泡和肺間質,支氣管炎局限于氣管-支氣管樹。肺炎患者聽診可能出現(xiàn)細濕啰音,支氣管炎以干啰音或哮鳴音為主。胸片檢查時,肺炎可見斑片狀浸潤影,支氣管炎通常無實質性陰影。
2、癥狀特點
肺炎常見高熱、鐵銹色痰、胸痛,支氣管炎以低熱、白色黏液痰為主。肺炎可能出現(xiàn)呼吸急促和發(fā)紺,支氣管炎咳嗽更劇烈且持續(xù)時間長。重癥肺炎可伴意識模糊,支氣管炎極少出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀。
3、檢查結果
肺炎血常規(guī)顯示中性粒細胞顯著升高,支氣管炎可能僅淋巴細胞輕度增多。C反應蛋白在肺炎患者中升高更明顯。痰培養(yǎng)檢查時,肺炎可檢出肺炎鏈球菌等病原體,支氣管炎多為流感嗜血桿菌或病毒。
4、病程進展
肺炎癥狀通常在3-5天內快速加重,支氣管炎呈漸進性發(fā)展。未經治療的肺炎可能進展為膿胸或敗血癥,支氣管炎多自限性好轉??股貙毦苑窝仔Ч@著,支氣管炎病毒感染者無需抗菌治療。
5、高危人群
肺炎好發(fā)于嬰幼兒和老年人,支氣管炎常見于過敏體質人群。慢性阻塞性肺疾病患者易反復發(fā)作支氣管炎,免疫功能低下者更易罹患肺炎。長期臥床患者需警惕吸入性肺炎,吸煙人群支氣管炎發(fā)病率較高。
出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時,建議及時進行胸部影像學檢查。日常需保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。吸煙者應盡早戒煙,過敏人群注意遠離粉塵等刺激物。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預防相關呼吸道感染,若癥狀加重或出現(xiàn)呼吸困難應立即就醫(yī)。




