長期腹瀉是怎么回事
長期腹瀉可能由腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征、炎癥性腸病、慢性胰腺炎、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道有益菌減少,表現(xiàn)為腹瀉與腹脹交替出現(xiàn)。建議通過酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充益生菌,必要時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑。
2、腸易激綜合征
精神壓力或胃腸動力異??赡苷T發(fā)該病,典型癥狀為排便后腹痛緩解??蓢L試低FODMAP飲食減少產(chǎn)氣,配合匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動,腹瀉嚴(yán)重時使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
3、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會引起黏液膿血便伴體重下降。美沙拉嗪腸溶片是基礎(chǔ)用藥,急性期需用潑尼松片控制炎癥,反復(fù)出血者可能需腸段切除術(shù)。
4、慢性胰腺炎
胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪瀉,糞便可見油滴。需限制脂肪攝入并補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊,合并糖尿病時加用阿卡波糖片控制血糖。
5、乳糖不耐受
先天缺乏乳糖酶者攝入奶制品后出現(xiàn)水樣瀉。選擇無乳糖奶粉或舒化奶,腹瀉時口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,必要時用乳酸菌素片輔助消化。
長期腹瀉患者需記錄每日排便情況及飲食清單,避免辛辣刺激與高脂食物,選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)飲食。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料維持水鹽平衡,腹部保暖可緩解腸痙攣。若癥狀持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡與糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測。
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