胃出血黑便不會(huì)是胃癌吧
胃出血黑便不一定是胃癌，可能是消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等疾病引起。胃癌也可能導(dǎo)致黑便，但通常伴隨體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確病因。
消化性潰瘍是胃出血黑便的常見原因，胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕導(dǎo)致潰瘍形成，潰瘍面血管破裂后血液在腸道內(nèi)氧化形成黑色柏油樣便?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部規(guī)律性疼痛，進(jìn)食后緩解或加重。胃鏡檢查可明確潰瘍位置和程度，治療需抑制胃酸分泌并保護(hù)胃黏膜，常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊。
食管胃底靜脈曲張破裂多見于肝硬化患者，門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢擴(kuò)張破裂，大量血液進(jìn)入消化道形成黑便或嘔血?；颊叱Ｓ懈尾〔∈啡缫腋巍⒕凭?，伴隨腹水、黃疸等體征。緊急處理需內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫，后續(xù)需降低門脈壓力，可用普萘洛爾片、生長抑素注射液。
急性胃黏膜病變常由藥物、酒精或應(yīng)激因素誘發(fā)，胃黏膜屏障受損引發(fā)出血。非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊是常見誘因，患者可能突發(fā)嘔血或黑便。治療需停用損傷因素并使用質(zhì)子泵抑制劑，如泮托拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠。
胃癌引起的黑便多呈持續(xù)性，腫瘤組織壞死或侵蝕血管導(dǎo)致慢性失血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性消瘦、早飽感、貧血等報(bào)警癥狀。胃鏡活檢是確診依據(jù)，進(jìn)展期胃癌可見不規(guī)則潰瘍或隆起性病變。早期胃癌可通過內(nèi)鏡下切除，晚期需聯(lián)合手術(shù)和化療。
日常需避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化飲食。黑便期間應(yīng)禁食堅(jiān)硬食物，臥床休息并監(jiān)測血壓脈搏。反復(fù)黑便或伴隨頭暈乏力時(shí)須立即就醫(yī)，完善血常規(guī)、胃鏡等檢查。40歲以上人群出現(xiàn)不明原因黑便建議定期胃鏡檢查篩查腫瘤。
